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胸部创伤的治疗方法有哪些?胸部肿瘤特色诊疗技术

2017-12-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:空气通过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后,伤道立即闭合,气体不再进入胸膜腔,胸腔内负压被抵消,但胸膜腔内压仍低于大气压,使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少,影响肺的通气和换气功能。
  损伤性气胸
 
  (一)病理生理(★★)
 
  1.闭合性气胸
 
  空气通过胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后,伤道立即闭合,气体不再进入胸膜腔,胸腔内负压被抵消,但胸膜腔内压仍低于大气压,使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少,影响肺的通气和换气功能。
 
  2.开放性气胸
 
  患侧胸膜腔与大气直接相通后负压消失,伤侧肺被压缩而萎陷致呼吸功能障碍;若双侧胸膜腔内压力不平衡,可致纵隔向健侧移位,肺受压、扩张受限。吸气时,健侧负压增大,与患侧的压力差增加,纵隔进一步向健侧移位;呼气时,两侧胸腔内压力差减少,纵隔又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动),可影响静脉回心血流,造成严重的循环功能障碍。
 
  3.张力性气胸
 
  又称为高压性气胸。胸壁裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,气体随每次吸气时从裂口进入胸腔,而呼气时活瓣关闭,气体只能人不能出,致使胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,导致胸膜腔压力高于大气压。胸腔内高压使患侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,并挤压健侧肺组织,影响腔静脉回流,导致严重的呼吸和循环障碍。

  胸部肿瘤特色诊疗技术
 
  1、肺功能检查:检查肺部功能情况及评估手术风险的重要途径之一。
 
  2、纤维支气管镜检查:针对部分肺内病变可进行直视诊断,避免了一些不必要的手术。还可以在镜下进行支气管冲洗及异物的取出。
 
  3、肺手术:肺叶切除术,小切口肺癌切除手术,肺癌根治性手术(根3、根4),支气管成形术等。
 
  4、食管手术:不开胸颈段食管癌的全食管切除、胃—下咽吻合术,二、三切口食管癌根治术,其中,三切口食管癌手术是我科在市内率先开展治疗胸上段食管癌的术式。
 
  5、纵隔手术:纵隔良恶性肿瘤切除术。
 
  6、胸腔镜:针对某些肺部及胸膜疾病的诊断及治疗的手术方法。优点是创伤小、恢复快,特别适用于基础病较多的患者。
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