胸部创伤的治疗方法有哪些?咽喉部损伤能伴随着严重的胸部损伤
摘要:初次评估时必须发现和指出影响气道的重要损伤。气道开放以及气体交换需通过在患者的鼻、口腔以及肺野听诊呼吸运动予以评估。
儿童意外伤害已成为儿童死亡的首要原因,其中创伤更是主要的伤害类型。所有创伤相关死亡中的25%是由
胸部创伤直接导致的,仅次于颅脑损伤[1],并且由于儿童的解剖、生理特点,胸部创伤时更容易造成重要脏器损伤而导致呼吸、循环功能障碍,如不及时有效地急诊救治,可在短时间内死亡。为总结儿童胸部创伤的救治经验,降低急诊死亡率,本研究通过回顾性分析528例胸部创伤儿童的临床资料,探讨影响儿童胸部创伤急诊死亡的相关因素。
气道
初次评估时必须发现和指出影响气道的重要损伤。气道开放以及气体交换需通过在患者的鼻、
口腔以及肺野听诊呼吸运动予以评估。检查口
咽部以发现异物阻塞;并观察(呼吸时)肋间肌以及锁骨上窝的变化。
咽喉部损伤能伴随着严重的胸部损伤。虽然临床表现偶尔会很细微,但咽喉部创伤所致的急性气道梗阻却是致命性的。
上胸部损伤能导致可以扪及到的胸锁关节错位,表现为锁骨头向后方脱位,这会引起上气道的梗阻。发现这一损伤时可听诊到上呼吸道梗阻(喘鸣音),如果患者能够说话,则会发现音质的显著改变。处理包括
骨折的闭合复位,这可通过伸展肩膀或用锐器持住锁骨(比如巾钳)手法复位骨折。骨折一旦复位,只要患者保持仰卧位,这一损伤通常是稳定的。