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胸部创伤是怎么引起的?胸部创伤的现场救护要重要性

2017-12-01 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症,来势凶猛、病情危急、生命体征不稳定,需要紧急抢救。
  案例1:某男性,39岁,小区保安,巡逻遭遇小偷,在搏斗时被小刀刺中右胸部倒地,后来赶到的居民发现患者胸痛难忍、脸色青紫、呼吸困难、伤口还有血液和气泡渗出。一位懂急救知识的居民立即用保鲜腊和毛巾块压住伤口再用衣服加压包扎,随后赶到的救护车急送医院。由于现场处理迅速恰当,再经医院紧急治疗,挽救了一条生全。最后诊断:胸外伤,开放性血气胸,失血性休克。
 
  案例2:某男性,47岁,建筑工作,因不慎从3米的高处坠落,一根竹竿插进左上胸部,在场的其他人员慌乱中拔掉了竹竿,伤者迅即大量出血、呼吸困难。送到医院后,经抢救无效死亡。最后诊断:胸外伤,开放性血气胸,失血性休克。
 
  问:这两个案例给我们有什么启示?
 
  对,胸部创办伤的现场急救正确处理的重要性和必要性。
 
  胸部损伤时常有严重的合并症,如出血性休克、血气胸、呼吸衰竭等危重症,来势凶猛、病情危急、生命体征不稳定,需要紧急抢救。
 
  如果在救护车到达或到医院之前,能在现场采取一些正确合理的急救措施,就有可能控制或延缓伤情发展,为进一步救治赢得时间。反之,则为加重伤情,失去抢救成功的机会。

  胸部创伤的现场救护要重要性
 
  胸部是负有重要生命功能的心、肺与血管所在之处,帮一旦发生严重损伤时会严重影响呼吸、循环功能而引起急剧的病理生理改变。如不及时抢求,可迅速导致伤者死亡。随着社会的发展,胸部创伤已越来越威胁到人类的健康。胸部外伤伤情错综复杂,致死率极高,一旦发生,需专科医生的专业抢救才能大大提高伤者的存活率。但事实创伤发生现场一般难以得到专科医生的专业救治,但伤者的病情又不容拖延,对胸部创伤的伤者实施现场急救和急诊处理至关重要。妥善而正确的现场急救可以提高后期的救治效果,并提高伤者的存活率。经过基本处理后,对伤者迅速转运是胸部创伤救治的基本原则。
 
  方法
 
  应用logistic回归分析方法对下述可能影响儿童胸部创伤急诊死亡的相关因素进行分析:是否存在合并伤、儿童性别、年龄、居住地、监护人经济状况、受伤季节、到达首诊医院所用时间、医务人员首次干预时间、首诊医院级别、是否合并低氧血症、致伤原因。相关定义:急诊死亡:受伤后24h内死亡。经济状况:家庭经济水平高于平均水平为良好,低于平均水平为差(经济水平参考2014年广西城市与农村家庭经济水平[经济水平参考:2014年广西城市(2.92万元/人)与农村(1.04万元/人)家庭经济水平)]。低氧血症:首次动脉血气PaO2<(100-0.3×年龄)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
 
  统计学方法
 
  数据分析采用SPSS16.0统计软件。以疾病结局为应变量,相关研究因素为自变量,先进行logistic单因素分析,筛选出差异有统计学意义(P<0.05)的数据,再引入非条件logistic多因素分析以判断独立的有意义的数据。
 
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