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心胸外科首次用血管腔内技术治疗复杂血管疾病

2017-11-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:该患者今年30岁,入院前一周发现血压异常升高,最高达200/140mmhg,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,于郑州市某医院行血管CTA检查发现右肾动脉狭窄,患者遂转入我院
  2月12日,淮河医院心胸血管外科为一位“右肾动脉肌纤维发育不良(FMD)合并肾动脉夹层”的患者施行了“右肾动脉血管腔内成形术”,这是我院首次采用血管腔内技术治疗此类复杂血管疾病。
 
  肾动脉肌纤维发育不良是一种较为罕见的先天性肾血管疾病,为儿童及青少年肾动脉狭窄的常见病因,可以引起顽固性的高血压及肾功能损害,合并动脉夹层者更为罕见,国内目前鲜有报道,既往对于此病认识较少,仅能通过药物控制血压,预后较差。近年来随着血管腔内技术的发展,可以通过微创的方式治疗本病。
 
  该患者今年30岁,入院前一周发现血压异常升高,最高达200/140mmhg,伴头晕、头痛、恶心、呕吐,于郑州市某医院行血管CTA检查发现右肾动脉狭窄,患者遂转入我院,结合患者年龄、病史及影像学资料,经我院泌尿外科朱朝阳主任医师、田鑫副主任医师,介入放射科靳海英主任医师,胸心血管外科施巩宁主任医师、梁冰副主任医师多方会诊后,考虑诊断为:右肾动脉肌纤维发育不良(FMD)合并肾动脉夹层。经过周密的术前检查发现:患者右肾功能已严重受损,常规降压药物控制血压效果较差,由于血压波动大,随时可能发生夹层破裂大出血致人死亡。因病变靠近肾门,不适宜传统手术治疗,因此梁冰副主任医师决定为患者实行血管腔内治疗。手术当日,在施巩宁、靳海英主任医师的指导下,由梁冰副主任医师,贺飞、刘伟超主治医师为患者施行了“右肾动脉血管腔内成形术”,手术顺利,采用单枚裸支架一次性修复肾动脉狭窄及夹层病变,术后患者血压平稳,维持于110~120/70~80mmhg,术后第二日即可出院。
 
  专家提示:对于顽固型高血压患者,应考虑肾动脉病变可能,通过血管超声即可明确有无肾动脉狭窄,对于药物难以控制的顽固型高血压以及合并肾功能损害患者,建议到血管外科行血管腔内治疗。
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