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心胸外科又传捷报:我院首例巨大胸壁罕见肿瘤手术切除获得成功

2017-11-30 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要: 韧带样型纤维瘤是罕见的一种软组织肿瘤,发病于皮下深在软组织中,并具有向周围软组织浸润性生长、局部高复发倾向的特点。
  近日,天津医院心胸外科收治了一位巨大胸壁肿物患者,经检查确诊为胸部罕见的韧带样纤维瘤。心胸外科主任王冬滨博士亲自主刀,为患者实施了肿物切除术,手术非常成功,填补了我院在该领域的空白。
 
  患者黄某某,女性,38岁,发现胸壁肿物2年伴有胸部疼痛来天津医院就诊并收入院。患者在2年间曾辗转了几家大型医院,未能明确诊断,疼痛也未曾缓解。入院查体左侧胸部第9、10肋处肿胀,有压痛,可触及3×9厘米大小肿物,表面无破溃,两肺呼吸音未闻及异常。CT检查报告:左侧第9、10肋间及相邻皮下软组织肿块影,大小约9.0×3.6×1.8厘米,累计临近第9、10侧肋骨皮质,考虑纤维源性软组织肿瘤—韧带样纤维瘤。
 
  韧带样型纤维瘤是罕见的一种软组织肿瘤,发病于皮下深在软组织中,并具有向周围软组织浸润性生长、局部高复发倾向的特点。依据其发病部位的不同,大致可分腹壁外型及腹壁型、腹腔内和肠系膜型。发生于腹壁外者,常位于胸部、肩背部、四肢末端或躯干肌肉中。由于其虽为良性病变却具有高复发倾向的特点,临床上又称之为侵袭性纤维瘤病。在世界卫生组织的软组织病理学及遗传学分类中将其归属于中间型、局部侵袭性肿瘤。由于肿瘤向周围组织及器官的浸润性,部分患者可因肿瘤浸润、压迫或包绕邻近神经或重要组织而出现相应症状,如疼痛、麻木及感觉迟钝等。目前国内外绝大多数学者主张手术为其首选方案,但因该病有浸润性生长、无完整包膜和易局部复发的特点,仅做肿瘤的单纯切除后复发率极高,故多采取局部扩大切除。
 
  经过多次的全科术前分析讨论,大家一致同意王冬滨主任提出的为患者做胸壁肿物扩大切除术,尽管需要承担巨大的手术风险,但为了患者的彻底治愈,我们值得一试。手术方案立即得到了患者及家属的同意,手术风险也得到了他们的理解。家属表示相信心胸外科医生,相信天津医院,并愿意承担手术风险和一切结果。
 
  几天后,在手术室、麻醉科的密切配合下,由王冬滨主任亲自主刀,朱德清副主任医师、孙忠义主治医师及朱鹏志医师通力合作,为患者进行了左侧胸壁巨大肿物扩大切除术,切除了包括左侧第8、9、10、11大部分肋骨及其表面附着肌肉,胸部巨大缺损由钛网补片修补,术中出血不到100mL,术后未出现胸廓变形、胸壁软化、感染等并发症,患者术后恢复顺利。出院前,患者及其家属对天津医院一流的住院环境、对心胸外科以王冬滨主任为首的医疗团队精湛的技术、以及无微不至的关怀和护理深表感谢。
 
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