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胸部创伤的症状有哪些?开放性气胸(胸部吸吮伤口)

2017-11-27 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸壁的大块缺损会导致开放性气胸,这也被称为胸部吸吮伤口。胸腔内及外界空气的压力实时保持平衡(图3)。气体趋于通过阻力最小的途径;
  儿童意外伤害已成为儿童死亡的首要原因,其中创伤更是主要的伤害类型。所有创伤相关死亡中的25%是由胸部创伤直接导致的,仅次于颅脑损伤[1],并且由于儿童的解剖、生理特点,胸部创伤时更容易造成重要脏器损伤而导致呼吸、循环功能障碍,如不及时有效地急诊救治,可在短时间内死亡。为总结儿童胸部创伤的救治经验,降低急诊死亡率,本研究通过回顾性分析528例胸部创伤儿童的临床资料,探讨影响儿童胸部创伤急诊死亡的相关因素。
 
  开放性气胸(胸部吸吮伤口)
 
  胸壁的大块缺损会导致开放性气胸,这也被称为胸部吸吮伤口。胸腔内及外界空气的压力实时保持平衡(图3)。气体趋于通过阻力最小的途径;也就是说,如果胸壁的伤口直径达到或超过气管直径的2/3,气体则会在每次呼吸时有限地通过胸壁缺损。因此妨碍了有效的通气,导致低氧血症及高碳酸血症。
 
  早期对开放性气胸的处理是通过使用无菌辅料迅速地闭合缺损,接着将辅料的三个边贴拿牢,以此提供摆动的活瓣的作用(图4)。当患者吸气时,辅料紧贴着伤口,防止气体进入胸腔。当呼气时,辅料张开的一端允许气体从胸腔逸出。远离伤口的胸腔置管应尽早地安置。将辅料每个边缘贴牢会使气体在胸腔集聚,除非已安置胸腔闭式引流管,否者会导致张力性气胸。任何的封闭辅料(包括塑料薄膜或凡士林纱布)可作为临时的手段以便快速的评估能得以继续。之后的确定性外科方法关闭胸壁缺损常常是必须的。
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