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心脏搭桥饮食?心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法

2017-11-24 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:陈红卫主任说,临床上,这种手术方式可用于近端高度狭窄、做支架风险较高或不能成功或术后再狭窄的左前降支病变,到目前已经有近10年的临床应用。不过,由于手术切口小,手术暴露有限,因此只适用于单支血管病变。
  在为患者进行了系统检查和术前病例讨论后,我院心外科一病区主任陈红卫决定进行小切口不停跳心脏搭桥术。
 
  手术在患者左前胸切7厘米的小口,经第四肋间小切口下,陈红卫主任进行了精准的左乳内动脉到前降支搭桥手术。术后,患者身体状况良好,各项体能逐步恢复正常。
 
  “心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法之一。然而,在很多人印象里,该手术切口大,对身体有较大损伤。”陈红卫主任说,小切口冠状动脉搭桥手术采用左胸第四肋间前外侧小切口(7~8厘米),取左乳内动脉,在心脏不停跳的情况下将其与左前降支直接吻合。
 
  在微创的条件下,不但手术效果满意,同时不伤害患者的胸骨完整性,避免胸骨感染不愈合等并发症,术后出血少,有效减少不必要的输血,是一种创伤更小、恢复更快的手术方式。尤其是对高龄、高危搭桥术的患者来说,是患者利益最大化的一种综合治疗策略。
 
  陈红卫主任说,临床上,这种手术方式可用于近端高度狭窄、做支架风险较高或不能成功或术后再狭窄的左前降支病变,到目前已经有近10年的临床应用。不过,由于手术切口小,手术暴露有限,因此只适用于单支血管病变。
 
  主要查体:神志清,痛苦面容,剑突向上有一长约6cm的切口未愈合,有持续性淡黄色分泌物排出,切口周围局部有色素沉着,两侧有大量瘢痕组织,质硬;切口两侧皮肤感觉减退,痛觉过敏,切口周围压痛(++),腋窝及颈部未触及肿大淋巴结,VAS:8分。
 
  化验:血常规、肝功、肾功正常,血沉及CRP稍偏高。局部分泌物化验可见有大量坏死白细胞。
 
  治疗方法:弧刃针标准疗法(药物、弧刃针、臭氧、火灸)
 
  治疗结果:
 
  1、15天后疼痛控制良好,渗出物明显减少,VAS:3分,夜间可以正常入睡。
 
  2、3月后随访,仍有渗出物,VAS:3分。
 
  3、半年后随访,患者到北京某三甲医院,诊断为肋骨骨髓炎并骨坏死行局部清创术,术后VAS:3分。
 
  讨论:
 
  患者一般情况可,生命体征平稳。患者有手术病史,术后切口未能完全愈合,切口周围有明显的瘢痕,瘢痕周围痛觉过敏,有剧烈针刺样疼痛,切口两侧皮肤感觉减退,血常规正常,体温正常。再次行清创术后疼痛未能消失。
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