乳糜胸腔积液?乳糜液又是啥呢?
摘要:导致乳糜胸的发生最直接的因素是淋巴结清扫。淋巴结清扫的时候,一些小的淋巴管与乳糜回流的网络有交通,损伤到的话会引起乳糜胸
乳糜液又是啥呢?
简单的说,乳糜液富含
脂肪、蛋白质、糖、电解质,主要来源于肠道淋巴液,因为肠道淋巴液中所含的脂肪使得该液体有其典型的形状,即牛乳状,因此被称为乳糜液。肠道淋巴结负责乳糜液的回收,经过胸导管回流到静脉内,这是一个网络式的管道系统,很庞大,这个管道系统任何一处发生了瘘,就会出现乳糜胸。
导致乳糜胸的发生最直接的因素是淋巴结清扫。淋巴结清扫的时候,一些小的淋巴管与乳糜回流的网络有交通,损伤到的话会引起乳糜胸,小的分支损伤导致少量乳糜胸,大的分支或者胸导管总干、直属分支的损伤就会引起大量乳糜胸。如图所示,人体的淋巴网状系统非常复杂,变异也较常见,任何一个分支的损伤都可能会引起乳糜液体的渗漏。
为了防止乳糜胸,外科医生在清扫淋巴结的时候总是小心翼翼,应用超声刀闭合小的淋巴管或者结扎可疑的胸导管分支,就算是再小心,一些变异的乳糜回流网络系统也会让外科医生中招。少量的乳糜胸通过禁食的方法多数可痊愈,或者采取无油饮食的方法,一些小的瘘口都会长好,但是每天超过1000毫升的大量乳糜胸只有通过二次手术去结扎胸导管来治愈,甚至有的患者难以治愈。
乳糜胸是淋巴结清扫的一项拦路虎,尽管如此,外科医生仍然义无反顾的进入危险地带,游走于刀锋之间。如果医生因为担心乳糜胸的并发症而不去清扫淋巴结,对于那些发生淋巴结转移的
肺癌患者而言,无疑是巨大的打击。
能维持营养、改善耐力,而且降低胸导管乳糜流量,又减少乳糜的生成及丢失,促进破裂口早期愈合
经2~3周后淋巴管侧支扩张,侧支循环建立,最终达到乳糜胸的治愈。
可使患者在享受中链甘油三脂膳食美食的过程中疾病得到治疗,并加快愈合时间、减少了医疗费用,使部分患者避免手术,减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。
加快愈合时间、减少了医疗费用,使部分患者避免手术,减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。
中链甘油三酯自然存在于母乳、牛奶及其制品、椰子油、棕榈核仁油中,每日摄入中链甘油三酯5.5克,8周可改善耐力,目前中链甘油三酯成品油已成熟用于医疗治疗膳食。