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胸部创伤的症状有哪些?胸部手术切口

2017-11-20 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在早期处理中须抓主要矛盾优先处理危及生命的情况和损伤,处理中应注意:①已明确的张力性气胸,应立即行闭式引流减压,不必做胸部X线检查;
  胸腔镜被誉为胸外科界的重大突破之一,是胸部微创外科的代表手术,胸腔镜外科手术是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备,通常是在3---4个1.5cm的胸壁小切口下进行。医生在电视下用特殊的手术器械完成手术,这就等于把医生的眼睛伸到了患者的胸腔内进行手术操作,所以,手术视野、病变显现、手术切除的范围以及安全性甚至要好于开胸手术,电视胸腔镜手术对医生的要求更高,更严,它改变了一些胸外科疾病的治疗概念,被认为是20世纪末胸外科手术的重大进展,是未来胸外科发展的方向。
 
  过去胸部手术切口较大,必要时需截断肋骨,手术创伤大、恢复慢、并发症多,现我科采用胸腔镜手术,具有手术切口小,恢复快,住院时间短等特点。对于一些年龄较大、肺功能及体质不佳、不能耐受大手术的患者及一些追求美观的患者,提供了另一种手术选择。
 
  为此,县医院派出肝胆心胸外科骨干医生前往上级医院进修学习,培养胸外科专业人才,促进学科建设的发展。并同步引进胸腔镜手术,目前我院胸外科已成功完成多例胸腔镜下肺部疾病的手术,为广大胸部外科疾病的患者带来了福音,也有力推动了我院胸外科临床水平的提高。
 
  在早期处理中须抓主要矛盾优先处理危及生命的情况和损伤,处理中应注意:①已明确的张力性气胸,应立即行闭式引流减压,不必做胸部X线检查;
 
  ②未放置胸腔闭式引流的气胸,采用气管插管和机械通气会使病情恶化,甚至导致死亡;
 
  ③对严重呼吸困难病例,不应等待血气检测而延误气管插管和人工呼吸器的使用;
 
  ④对心脏穿透伤或心壁破裂的病人,即使发生心跳骤停,如能紧急手术亦可望抢救成功;
 
  ⑤难以用胸部创伤解释的失血性休克,应考虑到有腹腔内脏损伤出血之可能。
 
  对下列情况应及时剖胸探查:①持续大出血,每小时胸腔引流量超过80~100ml,且引流液血红蛋白含量,可达外周血的50%~80%时;②急性心脏压塞;③主动脉及主动脉弓上分支破裂;④气管及支气管破裂;⑤严重肺裂伤;⑥膈肌破裂;⑦食管破裂;⑧穿透性胸部创伤的清创或胸壁缺损的修补。⑨对浮动胸壁合并胸内伤须行剖胸手术时,可同时固定切口附近肋骨;近年来西方国家不少创伤中心主张早期行手术固定。
 
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