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胸部创伤的饮食有哪些?抽取胸腔积液进行实验室检查

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大夫会简要地向伤者询问受伤情况和进行伤情检查,以初步了解创伤的性质和病情轻重,此时伤者应积极地同大夫配合,以作出正确的初步诊断。
  腹部创伤严重时可危及伤员的生命。仅从腹部创伤来讲,危险性主要取决于:①受伤的脏器数目。被累及的脏器愈多,死亡率就愈高;②何种脏器损伤。大血管、胰腺、十二指肠、肝、结肠和直肠的损伤后果比较严重,小肠、膀胱等受伤则危险较小;③脏器损伤的严重程度。如肝脏损伤,破碎比裂伤严重。钝性伤比贯通伤严重,因为钝性伤常有严重多发伤,但更重要的是容易延误诊断和治疗。
 
  因此,一旦发生腹部创伤之后,尤其是刀刺伤、汽车撞伤等情况,应立即到医院就诊,以除外腹腔内脏器损伤的可能。
 
  就诊时,大夫会简要地向伤者询问受伤情况和进行伤情检查,以初步了解创伤的性质和病情轻重,此时伤者应积极地同大夫配合,以作出正确的初步诊断。此后,大夫将根据初步的判断和病情的允许,选择以下检查以明确诊断。①血常规、尿常规查:对于有活动性出血的创伤,将伴有血色素降低;而白细胞总数上升,常常提示腹腔内脏器损伤,或者仅仅是一种应激反应;尿液中出现红细胞,提示有泌尿系统的损伤,常见的有肾挫伤、输尿管损伤等。②血淀粉酶:在胰腺损伤、消化道穿孔的情况下,血淀粉酶可能出现升高。③X光检查:在考虑合并有胸部创伤的情况下,行胸部X光检查是很有必要的,可以除外肋骨骨折、气胸、胸腔积血等情况;腹部的站立位和平卧位X光检查可以鉴别是否存在消化道穿孔、腹腔积液等情况;而对于复合伤的患者,如果骨盆X光检查提示有骨盆骨折,则应警惕是否有膀胱损伤或盆腔内大血管损伤。④B超检查:这种无创性的检查直观、方便、准确,在许多情况下是必不可少的,尤其对于腹腔内实性器官(如肝脏、脾脏、胰腺、肾脏等)损伤的判断具有很高的诊断价值。⑤CT检查:对于合并头颅损伤,应行CT检查;合并腹内脏器损伤时,对实性器官损伤、腹腔积液等能作出准确的诊断。⑥腹腔穿刺:当有腹腔内积液,但性质不明时,进行诊断性的腹腔穿刺是很有必要的,如果抽出血性液体,提示有腹腔内出血,尤其对怀疑实性器官破裂时,如脾脏破裂、肝破裂等。
 
  主要作用
 
  抽取胸腔积液进行实验室检查;
 
  抽出积液或积气,缓解症状;
 
  抽吸脓液,治疗脓胸;
 
  胸膜腔给药。
 
  适应证
 
  诊断性——原因未明的胸腔积液。
 
  治疗性——通过抽液、抽气或胸腔减压治疗缓解压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物
 
  相对禁忌证
 
  体质衰弱难以耐受穿刺术者;
 
  对麻醉药过敏;
 
  凝血功能障碍,严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺;
 
  有精神疾病或不合作者;
 
  穿刺部位或附近有感染。
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