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胸部创伤的症状有哪些?严重钝性闭合性胸部创伤

2017-11-16 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:严重钝性闭合性胸部创伤可造成三根或以上肋骨双处骨折,形成连枷胸,也即一部分骨性胸壁失去支持,脱离了整个骨性胸廓,呈现浮动状态,又称为浮动胸壁或胸壁软化。
  血胸是指全血积存在胸腔内,又称胸膜腔积血,胸腔积血。最常见的原因是创伤或外科手术。内科常见于脓胸和结核感染,还有胸膜或肺内肿瘤、凝血机制障碍等。血胸的临床表现因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同,急性失血可出现面色苍白、脉搏细速、呼吸急促、血压逐步下降等低血容量休克症状。
 
  严重钝性闭合性胸部创伤可造成三根或以上肋骨双处骨折,形成连枷胸,也即一部分骨性胸壁失去支持,脱离了整个骨性胸廓,呈现浮动状态,又称为浮动胸壁或胸壁软化。此部分胸壁与正常胸壁的呼吸运动相反,出现矛盾运动,临床又称此种呼吸运动为反常呼吸运动。简言之,多根多处肋骨骨折,特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出,此类胸壁称为连枷胸。致伤原因多为交通事故伤,挤压伤,压、砸伤。以男性青壮年多发,男女发生比率本组为4.5:1。连枷胸往往并发有肺挫伤或肺挫裂伤,本组并发肺挫伤、肺挫裂伤发生率为84%,连枷胸造成的胸壁浮动破坏了胸廓机械运动的稳定性,呼吸道阻力增加使呼吸效能减低,通气功能受损加上并发的肺损伤更加重了呼吸功能的紊乱,造成严重的低氧血症。单纯连枷胸不致造成伤者死亡,若合并严重肺挫伤其死亡高达40%以上。对于连枷胸的处理,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。
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