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漏斗胸PARK’S分类法的评价

2017-11-09 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:将漏斗胸按照如上方法分类后,PARK医生认为可以更加方便地诊断和治疗畸形。诊断方面的优越性暂且不提,根据畸形的特点
  【导读】韩国的PARK医生曾对漏斗胸进行过详细的分类,该方法对于此类畸形的诊断和治疗有较大的帮助,但是,这样的分类方法尚存在不少问题,需要进一步完善。
 
  PARK医生曾于2004年对漏斗胸进行过详细的分类(图1),具体分类方法如下(图2):先根据凹陷是不是对称分为两大类,第1类,为对称性漏斗胸,第2类为不对称性漏斗胸。第1类又根据凹陷程度的深浅分为1A,1B两种类型,1A较深,1B较浅。第2类同样根据凹陷的深浅分为2A1,2A2,2A3三种类型。在此基础上,将两侧不对称但没有明显凹陷的畸形划分为2B和2C。2B的形状一侧低平,没有明显凹陷,2C类似2B,但整体胸廓前后径缩短。
 
  图1,文章出处。
 
  图2,具体分类方法。
 
  将漏斗胸按照如上方法分类后,PARK医生认为可以更加方便地诊断和治疗畸形。诊断方面的优越性暂且不提,根据畸形的特点,PARK医生设计出了多种具体的手术方法以满足不同形状畸形的需要(图3)。这些工作表明,此分类方法有较高的实用价值。
 
  图3,根据分类设计的钢板形状。
 
  在过去的工作中,我们曾对此分类方法的细节进行过深入研究,结果发现了如下问题:
 
  首先,该方法只考虑了凹陷的左右及深浅问题,这等于只做了一个二维的评判。由于漏斗胸的判断尚涉及一个位置的高低问题,因此PARK的分类存在巨大的缺憾。这就是说,仅凭这样的分类,无法明确凹陷是高位漏斗胸,还是仅局限于剑突附近的漏斗胸。此外,如果是贯通全部前胸壁的凹陷,则更是难以显示出来。
 
  其次,由于凹陷是一个空间的概念,如果要精确描述凹陷的属性,则需要增加凹陷范围的概念,但此种分类没有办法将此概念体现出来。这就是说,用此方法无法对大面积漏斗胸和局限性漏斗胸做区别。
 
  第三,漏斗胸的主要特征是凹陷,如果不存在凹陷,则很难归并于这样的畸形。按照这样的基本观点,2B和2C似乎更应该归属于不对称的鸡胸,而根本不应该划归于漏斗胸的范畴。二者连凹陷都不存在,怎能称为漏斗胸呢?如果这样的畸形划归于漏斗胸的话,万一遇到凸起为主的畸形,应该怎样归属呢?由此可以看出,此分类不但不利于这两种畸形的诊断,甚至会直接影响手术的方法。要知道,对2B和2C两种畸形,使用NUSS手术是绝对不行的,即便按照PARK医生设计的钢板实施手术,也肯定无法满意矫治。要想有好的效果,一定要按照鸡胸进行治疗,这是唯一的选择。
 
  由如上分析可以看出,PARK医生的方法并不是最佳的分类方案。为了克服其缺陷,我们对该类畸形做了全新的分类,具体分类方法将在最近的文章中详细介绍。
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