“唯心主义”观点:命中注定的胸廓畸形
摘要:除了有明显后天性因素导致的胸廓畸形外,一般的畸形都被认为是先天性疾病。按照人们朴素的想法,既然是先天性疾病,肯定是一出生就会表现出异常的,不可能在出生很久之后才发病。
【导读】不同个体发生胸廓畸形的时相会存在偏差,多数患者会在很小的时候被发现,而另外一些患者则会到很大年龄才被确诊。发病时间不同,会让人对特定胸廓畸形的性质产生怀疑。其实这种时相的不同,恰好是生命活动最客观的规律,这是由基本的物质基础决定的。
除了有明显后天性因素导致的胸廓畸形外,一般的畸形都被认为是先天性疾病。按照人们朴素的想法,既然是先天性疾病,肯定是一出生就会表现出异常的,不可能在出生很久之后才发病。
先天性疾病必须一出生就发病吗?事实并非如此,一些畸形患者恰好是在很大年龄之后才逐渐被发现的。这样的现象难免令人费解。为什么同样是先天性疾病,不同的人却在不同的年龄发病呢?这主要与生命活动的一种特殊现象有关,即所谓的“程序”。
在差不多二、三十年前,人们发现在生物界普遍存在一种被称为“凋亡”的现象,这种现象又被称为“程序死亡”。其大概的意思是,在生命活动中,生命的某些功能会在特定的时间按照一定顺序消失,而决定这个过程的机制就在于
遗传基因编码。由于这种机制的存在,使得很多生命现象出现的顺序有了决定的客观物质基础,由此也使一些几乎神话般的现象得到解释。
按照这种原理,如果抛去外因对疾病影响的话,由内因导致的疾病也就是先天性疾病都是事先被定义好的。也就是说,此类疾病的发生是“命中注定”的。外界因素的干预可能阻断、延缓或者加速疾病的发生,但不能从根本上去除先天性的根源。只要根源存在,按照固定程序表现出来的疾病就会在应该发病的时刻如期而至。个体不同,规定的时刻不同,发病的时间就难免存在差异。
在我们的病人中,一些孩子是在出生后马上被诊断为胸廓畸形的。比如上周,一个家长告诉我说,他的宝宝在出生一周便发现了
漏斗胸。其他很多宝宝也是在出生后不久被发现有漏斗胸。对于这样的宝宝来说,先天性的属性比较容易理解。而上周我们接诊的一个年纪最大的病人,患者年龄46岁,中等程度的漏斗胸。他说自己是在20岁之后才逐渐出现了胸口的凹陷。如果排除这个患者自己过于粗心或者真的由后天因素影响可能的话,则依然要将其诊断为先天性畸形。我们很多患者是在青春期之后才发病的。这些相对高龄的患者与低龄患者基本的区别是由遗传物质差异决定的。当生命的一切成分都被“上帝”事先安排好之后,畸形出现的早晚也就成了命中注定的事情,有的人出生一周发病,有的人直到46岁才被诊断为漏斗胸,这都是“天意”,但不能改变其先天性的属性。
以唯物主义的观点看上述分析,似乎有些唯心主义的嫌疑,这并不稀奇。当一些生命活动的现象没有被最终解释清楚时,很容易被当做唯心主义,但那往往是因为研究手段的落后,或者说唯物的客观基础尚没有被建立。如今分子水平的物质依据已经被证实了,如果依然觉得这样的结论过于唯心的话,其思维本身就有问题了。