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支气管扩张扩张剂?支气管扩张带来的并发症

2017-11-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;
  俗话说:牵一发而动全身,城门失火殃及池鱼,其实有时候,病也是同样的道理。支气管扩张并不仅仅只是支气管扩张那么简单,处理不好的话,极有可能引发并发症。那么,支气管扩张的并发症主要有哪些呢?请看下文。
 
  1、慢性呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病:支气管扩张症因反复气道化脓性感染,晚期常因其本身和远端的结构广泛破坏,导致有效肺泡通气功能下降,出现低氧和高二氧化碳血症,发展为呼吸衰竭;继之引起肺动脉高压、右心室肥厚扩张,发展为慢性肺源性心脏病。这是支气管扩张的主要死亡原因,应积极预防。
 
  支气管扩张带来的并发症
 
  2、肺脓肿:支气管扩张一方面由于原有的结构受损,存在持续性感染,在此基础上局部感染加重难以控制时,易导致肺组织坏死,形成脓肿;另一方面由于长期下呼吸道永久性的病理改变,不断出现呼吸道症状,易发生上呼吸道定植菌(尤其是厌氧菌)吸入,导致肺脓肿。由于有效抗生素的应用,肺脓肿的发生已有下降。
 
  3、邻近或远隔器官脓肿:化脓性支气管炎或肺脓肿等局部蔓延,可引起胸膜炎、脓胸、心包炎、或经血循环到达无隔器官,发生脑内转移性脓肿。因抗生素的广泛应用,此类并发症现已很少发生。
 
  这是一个年轻女性支扩患者的治疗经过。女21岁2008年8月份因反复吐黄、发烧四天,在市某院肺CT诊断为双肺支气管扩张,左肺为重并收入院治疗。患者从9岁经常咳嗽,15岁得肺炎后咳痰,后每因感冒后咳痰加重。2005年间曾诊断双肺炎症,抗生素治疗效果好。
 
  住院期间经抗生素治疗病情好转,出院时医师建议做肺叶切除手术治疗。因患者感体质较差,担心手术效果,没有接受手术治疗。(图1,中药治疗前8月16日肺CT)
 
  9月16号下午来诊,给予12副中草药(止咳化痰汤加菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山药18g、小蓟18g)和百令胶囊5粒、肺力咳胶囊4粒、竹沥胶囊4粒日3次。
 
  药后患者无不适感,仍吐黄痰;睡眠欠佳、梦多。与止咳化痰汤+五味子12g、浮小麦30g、黄芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山药18g、小蓟18g12付。
 
  药后无不适感,睡眠好。但仍吐痰。。服止咳化痰汤+五味子9g、浮小麦30g、黄芪12g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山药18g、芡实24g、小蓟18g。12付。期间患者感冒、黄痰加重,加用西药“左克”和“阿莫西林”一周并停用中成药
 
  黄痰比上周轻了一点,止咳化痰汤+五味子9g、百合30g、黄连6g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山药18g、芡实24g、小蓟18g。12付
 
  黄痰又少些了,仍服用百令胶囊、竹沥胶囊。止咳化痰汤+五味子12g、浮小麦30g、黄芪18g、生地24g、菊花12g、川芎12g、苡米仁30g、山药24g、小蓟24g。12付。
 
  早上起来痰多些,无其他不适。止咳化痰汤+猫眼草9g、芡实30g、黄芪18g、生地24g、功劳叶12g、川芎12g、苡米仁30g、山药24g、小蓟24g。12付
 
  偶尔有黄痰,经常感觉嗓子里有粘液,不好吐出。止咳化痰汤+猫眼草9g、芡实30g、黄芪18g、生地24g、功劳叶12g、川芎12g、苡米仁30g、山药24g、小蓟24g。12付。复查肺CT(图2中药治疗后12月20日肺CT)。
 
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