胸骨骨折如何固定？胸骨骨折在胸部创伤中较少见
摘要：对有明显移位的胸骨骨折患者，应积极采取手术治疗，采用手术固定较非手术方法更可靠，且有利于患者恢复，胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高，如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂支气管损伤等
无明显移位的单纯
胸骨骨折遭受的外力多较轻，合并脏器损伤的机会少，一般不需手术，但应密切观察病情变化，并监测心肌酶谱和
心电图如出现心肌酶异常升高及延迟出现的心电图异常，如ST段改变、各种心律失常，应考虑存在心脏损伤，并及时给予心肌营养药和吸氧等治疗。
对有明显移位的胸骨
骨折患者，应积极采取手术治疗，采用手术固定较非手术方法更可靠，且有利于患者恢复，胸骨骨折有移位者胸内器官损伤的发生率高，如心脏钝挫伤、裂伤、心包破裂支气管损伤等，若延误治疗将带来严重的后果，而积极手术能尽快发现并处理合并伤。手术以选横切口为宜，有利于探查和处理胸内合并伤，同时探查大血管、气管肺部等损伤，有心包积血时应打开心包处理心脏损伤。胸骨骨折上下断端分别钻孔后以钢丝固定，一般用2～3根钢丝，如有连枷胸则同期固定肋骨断端以消除反常呼吸，术后注意观察呼吸和心律，加强呼吸道管理，防止肺炎、肺不张呼吸功能不全等并发症的发生。
并发症
胸骨骨折在
胸部创伤中较少见。可合并心脏大血管。胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血。气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症。伤情复杂。易导致严重后果。对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者。由于所遭受外力较强大。通常有多处肋骨骨折。形成连枷胸的比例较高。胸廓的稳定性差。易出现反常呼吸。短时间内引起呼吸。循环衰竭；同时合并有胸腹脏器损伤。更造成病情的复杂。凶险。甚至造成病人的死亡。因此。对于此类病人应该积极进行手术治疗。
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