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胸部创伤应该如何预防?胸部创伤急症处理原则

2017-11-08 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸壁伤口、伤道在开放性胸部创伤时,在胸壁可见伤口,根据伤口、伤道在胸壁的位置可判断可能被伤及的胸内脏器,以及是否同时有腹腔内脏器的损伤。
  皮下气肿及纵隔气肿常见。空气来源于肺、气管、支气管或食管的裂伤,经裂伤的壁层胸膜、纵隔胸膜或肺泡细支气管周围疏松间隙沿支气管树蔓延至皮下组织,胸壁皮下气肿最先出现,纵隔气肿先出现在颈根部。严重时(如存在张力性气胸),气肿可迅速沿皮下广泛蔓延,上达颈面部,下达腹壁、阴囊及腹股沟区。张力性纵隔气肿还可压迫气管及大血管而产生呼吸循环障碍。
 
  胸壁伤口、伤道在开放性胸部创伤时,在胸壁可见伤口,根据伤口、伤道在胸壁的位置可判断可能被伤及的胸内脏器,以及是否同时有腹腔内脏器的损伤。
 
  胸部创伤急症处理原则应尽快纠正或终止上述病理过程。
 
  心、肺复苏对有严重呼吸循环障碍或已处于濒死状态者,应立即就地进行心肺复苏术。
 
  保持呼吸道通畅及时清除口腔及气管内分泌物,如、血块、胃内容物等。可用手将口腔内分泌物挖出,紧急时可用口对口吸痰。在病情不重的清醒伤员,可给予适当止痛药或肋间神经阻滞处理以减轻疼痛后,鼓励作有效的咳嗽排痰。在伤势较重无力咳痰者,可用鼻导管插入气管内吸痰,或经喉镜气管镜吸痰,必要时行气管切开,以利吸痰
 
  平时胸部创伤多见于工矿、交通、建筑等事故或自然灾害。战时胸部创伤发生率较高,据统计在第二次世界大战中其发生率占总伤员的80%,目前也是战伤死亡的主要原因,阵地因胸部创伤死亡者可高达25%。
 
  胸腔内包含有维持生命功能的两大重要器官:心脏和肺脏。正常的胸部结构和功能,对维持正常的循环、呼吸生理功能极其重要。一旦胸部受到严重损伤时,必然会影响正常呼吸、循环功能的维持,引起一系列的病理生理改变,导致呼吸循环功能紊乱甚至衰竭。若没有及时正确的处理,后果极为严重,伤员可很快死亡。在急救处理时,按病情的轻重缓急,迅速果断地采取积极有效的措施,多数伤员均可解除危险而获得治好,仅有10%的伤员需作开胸探查手术治疗。
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