肺大疱如何预防和治疗?肺大疱切除术?
摘要:在饮食上没有特殊的要求,但应增加营养,多食优质蛋白、富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
如何诊断肺大疱?
胸部X线检查是诊断肺大疱的最好方法,胸部CT亦可诊断肺大疱。
肺大疱如何预防和治疗?
在饮食上没有特殊的要求,但应增加营养,多食优质蛋白、富含维生素的食物,少食刺激性食物、饮料,忌烟酒,避免感染。
若到了必须手术治疗的阶段,患者的心理护理同样重要。对于手术费用和疗效的担心和紧张情绪都需要及时缓解,减少应激反应。
术前戒烟、深呼吸训练、有效
咳嗽排
痰等呼吸道准备可改善分泌物的清除能力,解除支气管痉挛,减少呼吸道分泌物。
术后预防并发症时,呼吸道的护理尤为重要。通常患者比较在意的问题就是当咳嗽咳痰屏不住时该如何正确处理?这里介绍一种排痰方式:在深吸气后屏气,轻咳数次,将痰咳至
咽部,同时按压胸部,最后用力咳嗽把痰咳出;若痰液黏稠者,应多饮水,以稀释痰液,便于痰液排出。
诊断
1.胸部X线检查
可见肺野内大小不等、数目不一的薄壁空腔,腔内肺纹理稀少或仅有条索状阴影。最大吸气时拍摄X线可明确肺大疱的数量、位置及真实大小。大疱周围可有受压致密的肺组织阴影,有时(如合并感染)疱腔内可见液平。
2.胸部CT
比X线更精确。能清晰的显示大疱的大小、数量及范围,观察X线难以显示的大疱,明确大疱与肺实质的分界以及是否伴有其他肺部疾患,并有助于鉴别气胸和肺大疱。
治疗
无症状的肺大疱不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变。继发感染时,应用抗生素。疱体积大,占据一侧胸腔的70%~100%,临床上出现呼吸窘迫、感染、出血者,均为手术适应证。手术切除肺大疱可以使受压肺组织复张,呼吸面积增加,肺内分流消失,动脉血氧分压提高,气道阻力减低,通气量增加,患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。手术原则以切除大疱,尽量保存健康肺组织。双侧性肺大疱,在必须手术时,应先切除较严重一侧,必要时6个月后再施行另一侧手术。肺大疱破裂引起的自发性气胸,可以经胸穿、胸腔闭式此流等非手术疗法治愈,但反复多次发生的自发性气胸应采取手术方法治疗。