胸部创伤的治疗方法有哪些？!胸部损伤的紧急处理
摘要： 穿透性胸部损伤由火器、刃器或锐器致伤，损伤机制较清楚，损伤范围直接与伤道有关，早期诊断较容易；器官组织裂伤所致的进行性血胸是伤情进展快、病人死亡的主要原因，相当部分穿透性胸部损伤病人需开胸手术治疗。
穿透性胸部损伤
穿透性胸部损伤由火器、刃器或锐器致伤，损伤机制较清楚，损伤范围直接与伤道有关，早期诊断较容易；器官组织裂伤所致的进行性血胸是伤情进展快、病人死亡的主要原因，相当部分穿透性胸部损伤病人需开胸手术治疗。
胸部损伤的紧急处理
胸部损伤的紧急处理，包括入院前急救处理和入院后的急诊处理两部分。院前急救包括基本生命支持与严重胸部损伤的紧急处理。基本生命支持的原则为：维持呼吸通畅、给氧、控制外出血、补充血容量、镇痛、固定长骨
骨折、保护
脊柱（尤其是
颈椎），并迅速转运。威胁生命的严重胸外伤需在现场施行特殊急救处理：张力性气胸需放置具有单向活瓣作用的胸腔穿刺针或胸腔闭式引流；开放性气胸需迅速包扎和封闭胸部吸吮伤口，有条件时安置上述穿刺针或引流管；对大面积胸壁软化的连枷胸有呼吸困难者，予以人工辅助呼吸。
在早期处理中须抓主要矛盾优先处理危及生命的情况和损伤，处理中应注意：①已明确的张力性气胸，应立即行闭式引流减压，不必做胸部Ｘ线检查；
②未放置胸腔闭式引流的气胸，采用气管插管和机械通气会使病情恶化，甚至导致死亡；
③对严重呼吸困难病例，不应等待血气检测而延误气管插管和人工呼吸器的使用；
④对心脏穿透伤或心壁破裂的病人，即使发生心跳骤停，如能紧急手术亦可望抢救成功；
⑤难以用
胸部创伤解释的失血性休克，应考虑到有腹腔内脏损伤出血之可能。
对下列情况应及时剖胸探查：①持续大出血，每小时胸腔引流量超过80~100ml，且引流液血红蛋白含量，可达外周血的50%~80%时；②急性心脏压塞；③主动脉及主动脉弓上分支破裂；④气管及支气管破裂；⑤严重肺裂伤；⑥膈肌破裂；⑦食管破裂；⑧穿透性胸部创伤的清创或胸壁缺损的修补。⑨对浮动胸壁合并胸内伤须行剖胸手术时，可同时固定切口附近肋骨；近年来西方国家不少创伤中心主张早期行手术固定。
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