胸部创伤的症状有哪些?胸部损伤在创伤
摘要: 胸部损伤在创伤中甚为常见,也是创伤死亡的重要原因,但胸部创伤的分类尚未完全统一,主要有以下两种不同的分类方法。
【护理措施】
1、病情观察:
(1)全身情况是否合并血、气胸,脑及腹部等部位的复合伤。
(2)生命体征神志、瞳孔、意识、疼痛性质、肢体活动情况,必要时紧急手术。
(3)反常呼吸胸廓活动、气管有无移位,口唇黏膜有无紫绀等缺氧症状。
(4)潜在并发症休克、感染、肺不张、创伤性湿肺等。
胸部损伤在创伤中甚为常见,也是创伤死亡的重要原因,但
胸部创伤的分类尚未完全统一,主要有以下两种不同的分类方法。
1.根据伤因和伤情分为闭合伤和开放伤两类
(1)闭合伤:指胸壁完整,无创口者,主要因工矿事故、交通事故或高处坠落等致暴力撞击或严重挤压胸部引起,虽然胸壁无创口,但可引起胸壁挫伤、胸廓
骨折甚至胸腔内脏的严重损伤。闭合伤亦包括冲击伤(爆震伤),由炸弹爆炸的冲击波所致的胸部冲击伤是现代化战争中常见的伤型。
(2)开放伤:指胸壁有创口者,主要由弹片、枪弹及锐器致伤。
2.根据创口是穿过壁层胸膜进入胸腔或纵隔,又分为非穿透伤和穿透伤两类。
(1)非穿透伤:创口或伤道仅限于胸壁。
(2)穿透伤:创口或伤道通向胸腔或纵隔,常伴有胸内脏器的损伤。
无论是非穿透伤或穿透伤均可是非贯通伤(盲管伤)或贯通伤。伤道只有入口无出口者称为非贯通伤,有入口又有出口者称为贯通伤。
上述两种分类方法中,第一种分类更能体现致伤原因及伤况,多在国内的胸心外科专著中采用,而后一种分类多见于教科书中,其含意与欧美国家胸部创伤分为钝性伤和穿透伤,或非穿透伤和穿透伤相同。
胸部伤常合并腹部伤,如同一致伤因素同时引起胸腔脏器、腹腔脏器及膈肌的损伤,则称为胸腹联合伤;如无膈肌损伤则可根据何部位损伤最重,分别称为胸部伤合并腹部伤或腹部伤合并胸部伤。