漏斗胸遗传吗?漏斗胸微创矫治术
摘要:漏斗胸合并肺隔离症与合并其他肺部疾病相比并无特殊之处,其实际意义在于病变的一次性切除。而当患儿年龄较小时,由于漏斗胸手术不适合手术
根据患儿的胸廓大小选择合适长度的钢板并调整弯曲度,然后在胸骨凹陷最低点的同一水平处两侧胸壁腋前和腋后线之间各行约2.
5cm横切口,人工气胸后从右侧入路在胸腔镜直视下穿入导引钢板插至对侧,再牵拉引导钢板凸面朝后拖过胸骨后方到达右侧,将钢板翻转180°,使胸骨和前胸壁突起呈现期望的形状,最后用固定器固定钢板。该术式不需肋软骨切开或切除,打破了传统的漏斗胸术式,从而将漏斗胸的外科治疗推进到一个崭新的微创阶段,该术式在世界范围内迅速获得广泛开展[20-23]。
漏斗胸合并肺隔离症与合并其他肺部疾病相比并无特殊之处,其实际意义在于病变的一次性切除。而当患儿年龄较小时,由于漏斗胸手术不适合手术,如果肺隔离症症状并不明显的话,可以待年龄稍大一期手术。如果肺部症状明显,则需要尽早单独完成肺部手术,漏斗胸手术可以二期处理。
对于一期手术的患者,表面上看,两种手术一次完成会增加手术的难度,而事实却恰好相反,反而会方便手术的进行。主要的原因在于,肺隔离症的手术需要较大的切口,此切口一旦用于漏斗胸手术,则显得异常奢侈,会使得手术的显露和操作非常方便,结果手术的难度反而会大大降低。
当然,有朋友会担心肺隔离症的手术操作,以为这种胸腔内的手术会有更大的难度和风险,其实这样的手术在胸科手术里是相对简单的,无非是将肺组织部分切除而已,一般的胸外科医生都会轻易完成。相对于漏斗胸手术来说,这样的额外操作反而方便了后者的实施。
肺隔离症合并漏斗胸的情况非常罕见,但合并肺部病变的情况并不少见,因此在术前一定要考虑到这种合并情况的可能,以免造成漏诊,那样会给患者带来额外的痛苦。