胸骨骨折错位？心肺复苏的适应症
摘要：胸骨骨折是一种由于外力作用导致胸壁受到猛烈撞击或是受到挤压而造成的。损伤部位大多位于胸骨体，那胸骨骨折的治疗方法有哪些呢？下面我们一起来了解。
胸骨
骨折是一种由于外力作用导致胸壁受到猛烈撞击或是受到挤压而造成的。损伤部位大多位于胸骨体，那胸骨骨折的治疗方法有哪些呢？下面我们一起来了解。
一、无移位的胸骨骨折时，可卧床休息3～4周。平卧位时应免枕可或于两肩胛间垫一薄枕，保持挺胸位。
三、有移位的胸骨骨折时，可采取过伸复位法将病人仰卧硬板床上。背部垫高、使头、颈、胸部过伸，可使胸骨骨折片复位，一般保持过伸卧位半个月即可。那么，胸骨骨折的治疗方法有哪些呢？
四、有合并伤的患者。1、腹腔内有出血或心脏压塞，结合心包穿刺，胸腔或腹腔穿刺可迅速明确诊断。反之，可结合
心电图。床旁超声心动图或心肌酶谱等检查了解有无心肌钝挫伤等。2、无明显移位的单纯胸骨骨折遭受的外力多较轻，合并脏器损伤的机会少，一般不需手术。3、对有明显移位的胸骨骨折患者，应积极采取手术治疗。
心肺复苏的适应症主要是心脏骤停，以往强调开始心脏按压前需要确定患者无反应、脉搏消失，但是现实生活中限于环境和救治者经验，往往不能准确判断，所以新版指南强调对无反应且无呼吸或无正常呼吸的成人，立即启动急救反应系统并开始胸外心脏按压。
但另一方面，如已明确或高度怀疑有胸壁开放性损伤、胸廓畸形、肋骨骨折或心包填塞时，不宜进行胸外心脏按压。除了此次的踩踏事故外，车祸（如驾驶员在气囊未弹出时被方向盘挤压胸部）、重物砸伤、爆震伤、高处坠落等事故的伤员常常有多发肋骨骨折，如上图所示，此时如行心脏按压，肋骨断端很可能刺破肺脏、心包和心肌，引起（或加重原有的）血气胸、心包积血，加大后续治疗难度。
此外，心脏按压过程需要胸廓自动回弹过程，而多发肋骨骨折后胸廓塌陷、软化，大大削弱了心脏按压的效果。
因此，权衡利弊，我个人的意见是：在踩踏事故这种伤情不明且高度怀疑肋骨骨折的情况下，应该先触诊脉搏，如果确定有脉搏，不建议未经过专门心肺复苏培训的人员对此类伤者进行心脏按压，如果没有脉搏，建议等专业人士判断伤情后决定是否行心脏按压。可以采取其他急救措施如开放气道、人工呼吸、抬高下肢增加回心血量等，同时立即寻求专业急救人员的帮助。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台