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胸骨骨折错位?护理要点

2017-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行,在骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。
  1.闭式手法复位
 
  患者仰卧,胸骨过伸,双臂上举超过头部,用普鲁卡因局部麻醉后,在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折
 
  2.手术固定
 
  骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行,在骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。
 
  护理要点
 
  1.严密观察患者神忐、呼吸、血压、脉搏、尿量等生命体征的变化。如有烦躁不安、面色苍白、四肢冰冷、呼吸浅快、脉压小等休克征象者,应积极配合医生做好抢救工作,迅速建立静脉通道,输液、输血、给氧,同时给病人以舒适的卧位,尽量减少搬动。
 
  2.观察胸部有无外伤、畸形、压痛、皮下气肿及呼吸运动情况。如有呼吸表浅、急促、紫绀现象要及时协助病人头向后仰,通畅气道,并给氧气吸入。必要时给呼吸器辅助呼吸,特别是间歇性正压呼吸可以恢复功能性残气,减少肺内分流,提高肺泡通气-血流比值,纠正长时间低氧血症。有外伤应及时消毒包扎。对皮下气肿要详细记录气肿延伸范围。如气肿蔓延迅速,或胸部塌陷,病人呼吸急促,疑有内脏受压或血管、气管损伤者,应及早做好术前准备,包括完善各种检查、配血、备皮及各种药物过敏试验。
 
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