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胸部创伤应该如何预防?胸部创伤的伤情分析

2017-10-31 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部X线检查是目前胸部创伤最常见的检查项目。通过平片,可以观察有无肋骨骨折、骨折数量及移位情况;可以反映有无血胸、气胸;可以判断膈疝、纵膈血肿或气肿以及肺损伤等。
  胸部创伤的临床表现有以下:
 
  1、胸痛、咳嗽、深呼吸或身体转动时疼痛加重。严重者疼痛剧烈伴气促、呼吸困难、发绀,甚至休克。
 
  2、伤处局部肿胀或淤血、压痛明显,可触及股摩擦感或骨擦音。局部胸壁变形、软化及反常呼吸运动。
 
  3、胸痛、胸紧闷感、严重呼吸困难、发绀、烦躁不安、休克。
 
  4、胸壁广泛性皮下气肿,严重时扩展至面颈部、腹背部、阴囊及四肢。
 
  胸部创伤的伤情分析为以下几点:
 
  1、了解受伤史详细询问受伤原因、时间、部位、利器行状和长度;伤后有无胸痛、气促、咯血及休克表现。
 
  2、体格检查注意生命体征变化。有无呼吸困难、休克及心脏压塞表现。局部检查应注意有无气管移位,呼吸运动是否对称,有无胸壁塌陷或反常呼吸,肋间是否膨隆或变窄,有无骨擦音或捻发感,有无叩诊浊音或过度反响,有无呼吸音减低或心音改变。
 
  3、诊断性胸穿术及心包穿刺术前者为简单易行的诊断手段:诊断气胸、血胸穿刺点分别为第2肋间锁骨中线外侧和第6肋间腋后线前方。注意:如抽得血性泡沫系刺入肺内,应稍退针后再抽吸。后者可了解有无信不积血,但假阴性较多。心包穿刺可在心电监护下进行。
 
  4、胸部X线检查是目前胸部创伤最常见的检查项目。通过平片,可以观察有无肋骨骨折、骨折数量及移位情况;可以反映有无血胸、气胸;可以判断膈疝、纵膈血肿或气肿以及肺损伤等。
 
  5、其他检查CT与MRI、超声技术、心肌酶谱及心脏肌钙蛋白T、食管镜和纤维支气管镜。

  吸气性创伤
 
  吸气性创伤多是胸壁为利器刺穿,或折断的肋骨凸出胸壁外而造成。伤者呼吸时,空气不经过呼吸道,而是直接从伤口吸入胸内,同时带血的液体会由伤口冒泡而出。其急救要点为:
 
  1、应让伤者躺下,然后扶起伤者的上身,使其身体倾向受伤一侧,以免伤者胸内的血流向另一侧,可以避免未受伤侧的肺受到波及。可用椅垫或自己的膝部支撑伤者的上半身。
 
  2、替伤者止血,先在伤者吸气时,用手按住伤口,继而在伤口处用纱布、毛巾等物堵住伤口。如怀疑伤者肋骨已断,切勿在伤口施压。
 
  3、如发现空气从伤口进出肺部,可先用手迅速将伤口盖住,接着换用纱布、毛巾等敷料;并用胶布贴牢。切勿让伤口再透气,以免伤者肺部缩陷。
 
  4、然后,将受伤一侧的手臂斜放于伤者的胸部,系三角巾,加以固定。
 
  5、注意伤者躺卧姿势是否舒适,立即送往附近医院治疗。
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