乳糜胸确诊？发病机制
摘要：乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。
乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质，里面中性
脂肪和甘油三酯含量较高。乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。多因结核病及丝虫病而引起。
刻诊：患儿脸色苍白，体力衰竭，苔白，脉细数。查体：右肋间饱胀，呼吸运动减弱，下肺呼吸音减弱，叩诊实音。
辩证：气阴两虚，胸水积液，络气不和。
药予葶苈大枣泻肺汤加减，此方用于肺痈喘不得卧，及水饮攻肺喘急者，方中独用葶苈子之入肺泄气，开结利水，肺气通利，
痰水俱下，则喘可平，肿消退，但又恐其性猛力峻，佐以大枣之甘温安中，而缓和药力，则祛邪而不伤正。二药合用，共奏泻痰利水，下气平喘之功。
概述
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一
腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)
胸导管引流横膈以下及膈上左半侧的淋巴液据研究，人体摄入脂肪的60%～70%，由黏膜绒毛的淋巴管收集而汇入乳糜池。肠源性淋巴液因富含甘油三酯和乳糜微粒而呈乳白色它们经胸导管注入体循环胸导管乳糜流量及性状随饮食而变通常每小时约60～100ml火罐网，日总量约1.5～2.5L。进食含脂肪食物时鶒，流量增多并呈乳糜状，饥饿或禁食时则量少较亮。
病因及发病机制
乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性非医源性、自发性)两类，以外伤性和医源性损伤较常见
发病机制：
当胸导管受压或堵塞时，管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂乳糜液反流、溢出而进入纵隔，继之穿破纵隔进入胸腔，形成乳糜性胸腔积液也有可能因胸导管压力高，发生肺内及肋间淋巴管的扩张反流鶒，乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔由于解剖上的原因，阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时，仅出现右侧乳糜胸，在第五胸椎以上时，则出现双侧乳糜胸。
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