乳糜胸饮食？临床表现

　　临床表现：

 

　　分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状创伤性胸导管破裂乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促、呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪、蛋白电解质丢失过多而营养不良或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷。

 

　　并发症：

 

　　严重者并发营养不良。

 

　　诊断：

 

　　1.病史

 

　　(1)有胸部手术史、胸部闭合伤、剧烈咳嗽或呕吐、脊柱过度伸展或骨折等少见原因也有可能导致胸导管撕裂

 

　　(2)纵隔恶性肿瘤最多见的是淋巴瘤、淋巴管肌瘤病、胸导管淋巴管炎、结核病、上腔静脉阻塞综合征、结缔组织病(系统性播散性红斑狼疮、白塞病等)丝虫病、肾病综合征、肝硬化等等。Kaposi肉瘤常继发于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)，可致乳糜胸。

 

　　(3)少数先天性者，其原因是胸导管发育畸形，如扩张、缺损、闭锁或瘘管形成等

 

　　2.临床表现分两部分，一是原发病表现；一为乳糜胸本身症状。创伤性胸导管破裂，乳糜液溢出迅速，可产生压迫症状，如气促呼吸困难、纵隔移位等。由疾病引起者少有症状。可因脂肪蛋白、电解质丢失过多而营养不良，或因T淋巴细胞丢失过多而出现免疫功能缺陷火罐网

 

　　3.诊断乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定乳状胸水具有高度诊断价值，但在鉴别时应注意以下2点，①在真性乳糜液中，仅有50%呈乳状。一般呈白色混浊，也可呈浅黄色或粉红色，无异味。比重在1.012～1.025之间，pH偏碱(7.40～7.80)，蛋白＞30g/L细胞数较少，主要为淋巴细胞[(0.4～6.8)×109/L]，罕见中性粒细胞，细菌培养为阴性显微镜下可见脂肪小滴。乳糜液脂肪含量一般＞40g/L，甘油三酯(TG)含量高(当＞1.1g/L时可诊断，若＜0.5g/L时可排除)胆固醇含量较低，胆固醇/甘油三酯＜1.0②乳状胸水并非都是乳糜胸，而有可能是脓胸或胆固醇性胸膜炎所形成的假性乳糜液。真性乳糜液加乙醚摇荡后因脂肪析出而变清澈健康搜索，脂肪及甘油三酯含量高，苏丹Ⅲ染色阳性，脂蛋白电泳可见乳糜微粒带。假性乳糜加乙醚摇荡不能变清澈肉眼或镜下可见析光性强的胆固醇结晶或大量退行性细胞，不含脂肪球及乳糜微粒，胆固醇多高达2.5g/L。

 

　　进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术，以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要可行胸腹部CT检查健康搜索，了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物。这对确定病因是很必要的。

 

　　那么问题来了，到底应该怎么做？

 

　　乳糜胸进食含脂肪的食物后，脂肪经肠道消化形成长链甘油三脂，形成乳糜，乳糜量随高脂肪饮食而增多，在高脂饮食后数小时乳糜流率可增加2～10倍；蛋白质、糖类饮食对之影响不大。

 

　　哦~既然蛋白质和糖类对乳糜胸影响不大，那么就在于脂肪啦。怎么能避免呢，耐心往下看吧

 

　　中链甘油，不经酯化，口服后直接进人门脉系统吸收，而不进人肠乳糜管。

 

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　　能维持营养、改善耐力，而且降低胸导管乳糜流量，又减少乳糜的生成及丢失，促进破裂口早期愈合

 

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　　经2～3周后淋巴管侧支扩张，侧支循环建立，最终达到乳糜胸的治愈。

 

　　3

 

　　可使患者在享受中链甘油三脂膳食美食的过程中疾病得到治疗，并加快愈合时间、减少了医疗费用，使部分患者避免手术，减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。

 

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　　加快愈合时间、减少了医疗费用，使部分患者避免手术，减少机体损伤、减少并发症、减轻痛苦。

 

　　中链甘油三酯自然存在于母乳、牛奶及其制品、椰子油、棕榈核仁油中，每日摄入中链甘油三酯5.5克，8周可改善耐力，目前中链甘油三酯成品油已成熟用于医疗治疗膳食。

 

　　乳糜胸患者给予低盐、高蛋白、高糖、中链甘油三脂膳食的饮食治疗。