乳糜胸饮食?病因及发病机制
摘要:手术治疗内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,对外伤性的可缝合修补胸导管或结扎术。
1.一般治疗加强营养,采用低脂高蛋白质饮食,必要时肠道外营养支持、输予血浆、
白蛋白及氨基酸等。
2.给予相关病因治疗如因肿痛压迫所致者加强放、
化疗。
3.胸腔穿刺抽液引流目的在于减轻胸压迫症状,若反复抽液丢失大量
脂肪和蛋白质,应给予全身营养支持,尽量少抽液。
4.手术治疗内科保守治疗无效,考虑手术解除胸导管的压迫和阻塞,对外伤性的可缝合修补胸导管或结扎术。
病因及发病机制
乳糜胸可分为先天性和创伤性(医源性非医源性、自发性)两类,以外伤性和医源性损伤较常见
发病机制:
当胸导管受压或堵塞时,管内压力增高致导管或其在纵隔内分支破裂乳糜液反流、溢出而进入纵隔,继之穿破纵隔进入胸腔,形成乳糜性胸腔积液也有可能因胸导管压力高,发生肺内及肋间淋巴管的扩张反流鶒,乳糜液不经纵隔而直接漏入胸腔由于解剖上的原因,阻塞或压迫发生在第五胸椎以下时,仅出现右侧乳糜胸,在第五胸椎以上时,则出现双侧乳糜胸。