乳糜胸要紧吗?手术治疗方法
摘要:手术适应症:发病急且由创伤引起;胸液进行性增加,引起后未见减少;一般情况尚好,非恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的,应给予积极手术。
检查
实验室检查:
1.胸腔积液外观0.50呈牛奶状,0.12呈浆液性或浆液血性,放置后上层有油状薄膜离心沉淀后仍浑浊
2.胸腔积液检查胸液甘油三酯测定常>2.75mmol/L,且高于血浆含量,胆固醇/甘油三酯<1。
其它辅助检查:
X线检查:平片多呈现中量、大量积液影像。可通过CT片观察肺、纵隔、胸膜原发及转移性肿瘤。
保守治疗方法:
1.禁食、静脉补液、高营养支持,行胸腔闭式引流术;
2.运用生长抑素,抑制乳糜产生;
3.胸腔内
注射胸膜粘连剂,促进胸膜粘连,以封闭胸导管瘘口;
4.治疗成功后,逐步恢复正常饮食。
手术治疗方法:
1.手术适应症:发病急且由创伤引起;胸液进行性增加,引起后未见减少;一般情况尚好,非
恶性肿瘤侵犯引起的;保守治疗是无效的,应给予积极手术。
2.术前准备:术前充分纠正
营养不良和电解质紊乱,给予输血、高蛋白,控制呼吸道感染,术前3~4小时给予高
脂肪饮食,有助术中找寻胸导管和其破损部位