乳糜胸饮食？手术适应证
摘要：手术切口一般取患侧切口进胸。胸部术后早期出现的胸糜胸，可选择经原手术切口进胸。有人主张动脉弓以上胸导管损伤应左侧进胸，主动脉弓以下损伤宜右侧进胸。
1.手术适应证
(1)发病急骤，乳糜液引流量每日超过1500ml以上，临床症状较重者，应及早手术。
(2)胸部手术如
食管癌根治术后出现的乳糜胸，多为术中损伤胸导管主干引起，保守治愈的机会较少。如果观察保守治疗时间过长，将导致失去手术时机，病人可因衰竭致死。因此对手术后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，经观察、保守治疗一周后无减少趋势者应积极手术治疗。
2.手术切口一般取患侧切口进胸。胸部术后早期出现的胸糜胸，可选择经原手术切口进胸。有人主张动脉弓以上胸导管损伤应左侧进胸，主动脉弓以下损伤宜右侧进胸。
3.手术操作手术前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手术中寻找胸导管破口。
(l)胸导管结扎术经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液，沿胸导管上下进行探查，多可见从破口处流出乳白色液体，在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。
(2)膈肌上胸导管结扎胸腔内胸导管破口小易导找时，可在膈肌主动脉裂孔处暴露胸导管后对其进行缝扎。也可把奇静脉和主功脉间的组织作环形整块缝扎。缝扎确切时，胸膜腔内亦无乳糜液外漏。
乳糜胸系不同原因导致胸导管破裂或阻塞，使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内最大的淋巴管，全长约30～40cm。它起原于腹腔内第一
腰椎前方的乳糜池，向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行，于第五胸椎处跨椎体斜向左上。在椎体及食管左侧上行至颈部，经颈动脉鞘后方跨过锁骨下动脉返行并注左静脉角(左颈静脉与左锁骨下静脉汇合处)
胸导管引流横膈以下及膈上左半侧的淋巴液据研究，人体摄入
脂肪的60%～70%，由黏膜绒毛的淋巴管收集而汇入乳糜池。肠源性淋巴液因富含甘油三酯和乳糜微粒而呈乳白色它们经胸导管注入体循环胸导管乳糜流量及性状随饮食而变通常每小时约60～100ml火罐网，日总量约1.5～2.5L。进食含脂肪食物时鶒，流量增多并呈乳糜状，饥饿或禁食时则量少较亮。
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台