漏斗胸对呼吸的影响？尽早完成手术治疗
摘要：漏斗胸患者适合的手术年龄应该是5岁到青春期之间。在这个期间或者随后的时间里，我始终认为，一定要尽早完成手术治疗，我的观点有如下依据：
一个宝宝出生后便发现了胸口的窝窝，后来经过当地医生检查，被诊断为
漏斗胸，然后便像所有类似宝宝的遭遇一样，开始被医生补钙。这做法给家长带来了巨大的希望，他们希望倒霉的窝窝能被大把大把的钙片“填平”。但半年过去后，宝宝的窝窝却很不配合工作，不但没有消失或者减轻，反而更加严重。这不但令医生很没面子，家长也极度不安。昨天宝宝的妈妈向我咨询了很久，等我把所有的问题回答完毕后，她依然心存疑虑，问我说：“王医生，我现在什么都不做，能行吗？”
漏斗胸对人最大的危害有两条，一条是外表不太美观，另一条是压迫心脏和肺。对于才出生的宝宝们来说，外观的问题几乎不是问题。这个年龄又不需要找工作找对象，没有人会对这样的问题过度在意。很多家长在意的多是第二条，也就是压迫的问题。其实家长们原本对这样的问题也不是特别在意，而一旦大家把孩子抱去给
儿科医生看过后，问题就开始让家长们揪心了。
那么，幼儿时期漏斗胸对心脏和肺的压迫真的非常严重吗？事实并非如此，原因如下：
其一，心脏和肺有强大的功能储备。正常情况下，人的心脏和肺都有强大的功能储备，这就是说，不管是心脏还是肺，即便受到一定的压迫，也照样可以正常工作，以满足机体的需要。漏斗胸存在时，尽管两个脏器可能受到一定程度的压迫，但这样的压迫并不至于耗尽其功能的储备，因此这样的压迫并没有太大的病理意义。
其二，幼儿
骨骼的非常柔软，不会产生强大的机械张力。婴幼儿时期，患儿胸廓骨化程度非常低，几乎都是软骨成分。这样的骨骼并不坚硬，自身不可能产生很强的机械张力。以这样的骨骼压迫于心脏的话，会因为骨骼自身的柔韧性而使压迫自我缓解。这样的压迫也便失去了意义。
一些家长很细心，他们会发现患儿在深吸气的时候凹陷显得非常深。这种异常恐怖的深度如果发生在成人身上，那将是很严重的畸形。但了解了婴幼儿骨骼特性之后就该明白，这样的深度是因为骨骼柔软而被吸气时胸腔的负压给吸引出来的，如果说此时凹陷对心脏有压迫的话，也不过是深吸气的压力作用于心脏表面罢了，而这样的压力不足以引起心脏功能的异常。由此可以看出，深吸气时出现的“深坑”不过是个假象罢了，实际的危害并不存在。
漏斗胸患者适合的手术年龄应该是5岁到青春期之间。在这个期间或者随后的时间里，我始终认为，一定要尽早完成手术治疗，我的观点有如下依据：
其一，年龄越大难度越大。漏斗胸患者年龄增长后，胸前的凹陷深度可能增加，面积也可能增大。如果到了成年后，骨骼的硬度也会随之增强。这些因素都会增加手术的难度。而如果在较小年龄完成手术的话，往往较容易开展，这对患儿显然是有利的。
其二，年龄越大风险越高。高龄患者往往有较为严重的压迫，如果将钢板由胸壁与心脏之间穿过的话，损伤心脏的可能性会增加。而对于那些压迫严重的患者，其他脏器功能也会有损伤，这无疑会增加手术的其他风险。对低龄患儿实施手术时，由于骨骼柔软，即便有压迫，也可轻易将胸壁抬起，从而减小相关的风险。手术是为了治病，应该尽可能减小风险，因此低龄更适合接受手术。
其三，年龄越高，花费越大。患者的住院费用是由很多因素决定的，其中用药和钢板的数量是主要的决定因素。年龄越高，使用
药物的剂量越大，使用钢板的数量也会越多。相对于低龄患儿手术来说，高龄患者必须有这样一笔不菲的开销。这会明显增加患者的负担。
其四，术后疼痛的问题。术后的疼痛是一个非常主观的问题，但也会受很多客观因素的影响，比如年龄就是一个相当重要的因素。年龄过大的患者，骨骼的硬度增加。对畸形的骨骼进行
塑形时，损伤无疑会增大，这难免会增加疼痛的程度。而低龄孩子骨骼本身非常柔软，如果只是使凹陷的部位变平的话，损伤不会太大，因此不会特别疼痛。
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