特殊的复合型胸廓畸形手术案例

2017-10-12 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：患儿，男，11岁，因自幼发现胸廓畸形前来就诊。患儿自幼胸廓与他人不同，两侧低平，中间稍有凹陷，但上胸部前正中凸起明显。

　　【导读】胸廓畸形经常多种类型合并存在，对于这样的畸形，使用单一的手术技巧无法完成治疗。我们的经验是，一定要使用综合的技术与合适的器械和材料，才能获得满意的效果。

　　患儿，男，11岁，因自幼发现胸廓畸形前来就诊。患儿自幼胸廓与他人不同，两侧低平，中间稍有凹陷，但上胸部前正中凸起明显。平素"没有精神"，明显驼背。为给患儿做治疗，家长曾到多家医院就诊，曾服用大量钙剂、维生素、微量元素，并使用过"BB佳"等用具，效果均不理想。近一年家长感觉畸形加重，于是来我院要求手术治疗。

　　入院查体：胸廓畸形明显，上胸壁前正中凸起，胸锁关节膨大，上半胸骨凸起，两边逐渐低平，下胸壁正中稍有凹陷。左侧胸壁可见心脏搏动，未闻及心脏杂音。有明显驼背，身体他处未发现异常。X线检查提示脊柱明显前倾，胸锁关节前突，剑突附近凹陷，心脏明显受压。术前诊断：复合型胸廓畸形。

　　4，脊柱明显前倾，胸锁关节前突，剑突附近凹陷，心脏明显受压。

　　经过充分术前准备，一周前我们为患儿实施了手术治疗。术中我们重点针对低平的侧胸壁及中间的凹陷做矫治，同时还对前突的上半胸骨做了恰当处理。我们使用了多种特殊的技术和技巧，最终使畸形基本消失，胸廓恢复正常形状（5，6，7）。

　　胸廓畸形种类繁多，除了单一的胸廓畸形类型外，经常会有多种畸形合并存在的情况。仔细研究该患者畸形的特征，可以发现至少有三种畸形：其一，两侧胸壁的低平，符合扁平胸的特征；其二，下半胸壁的凹陷，符合漏斗胸的特征；其三，上半胸壁的凸起，符合鸡胸的特征。单一畸形的治疗比较简单，而一旦三种畸形同时出现在一个病人身上，则治疗的难度会大大增加。如果没有特殊的技术，很难完成手术的治疗。

　　在此手术中，我们综合使用了多种特殊的技术，并充分运用了最先进的矫形器械和材料。这为手术的成功奠定了基础。

　　完成此类畸形手术的经验是：1，要有一个整体矫治的观念，不可拘泥于一种畸形手术的思维。2，要灵活运用相关的手术技巧，不能做他人术式的奴隶。3，要有得心应手的器械。4，要有理想的材料。