乳糜胸的治疗方法&如何预防乳糜胸
乳糜胸的详细治疗：
治疗：约一半胸导管破裂患者可自行愈合，因此开始时可以采取间歇抽液减轻压迫症状，追踪观察。鉴于长期反复抽液会造成大量营养丢失，观察一段时间胸导管未愈合者，应及时进行胸导管结扎手术治疗。有人报道胸腔抽吸或引流后注入碘
滑石粉造成胸膜粘连、闭锁，防止乳糜漏出。癌肿引起者，可按癌性胸腔积液治疗。
(一)非手术治疗非手术治疗适用于发病缓慢，乳糜液最不多及不适宜胸部手术的患者。
初始治疗包括缓解胸腔和胸部淋巴管系统的压力。有时，单侧或多侧胸腔穿刺术可缓解胸腔压力;但是持续性胸腔引流则更有效，它能够对那些胸液反复出现的患者进行监测，以便更精确地掌握乳糜液渗漏的程度。
由于肺通气不足，持续性胎循环或肺部
发育不全，有必要给予先天性乳糜胸患者机械通气。一些病例中，严重的乳糜胸可导致非免疫性胎儿水肿，那么给予出生前治疗就显得很有必要，比如子宫内胸腔穿刺术或胸膜羊膜分流术。
为避免严重的营养不良和免疫缺失，必须补充所每日所丢失的成分，比如白蛋白、总蛋白、淋巴细胞和电解质。由于任何口服的
药物均能增加淋巴流动，而且并不是所有的中链脂肪乳都能被门脉系统直接吸收，所以对医生而言在治疗初始阶段最佳的治疗方法是选择全静脉营养支持，而不是口服药物治疗。
除非是在保守治疗时出现严重的营养失衡，否则只有在满足以下条件时才给予手术治疗：成人每日平均损失量大于1500ml，或者是满一岁儿童每日引流量大于l00ml持续5天，或者持续保守治疗2周后乳糜引流量仍无明显减少的患者。
另外，放疗或化疗或者联合使用均能够缓解淋巴瘤或其他新生物所致的乳糜胸。通过胸腔闭式肋间引流或反复胸腔穿刺，抽尽胸腔积液，促使肺组织扩张，消灭胸内残腔，有利于胸膜脏层与壁层粘连，以促进胸导管或其分支的破口早日愈合，并通过高蛋白、高热量、低脂肪饮食和肠外营养和输血补液以减少乳糜液的外溢而促使治愈。保守疗法一般适应于病人情况尚好，胸腔乳糜液<300～500ml/d。连续治疗l周左右，观察病人有无好转倾向。如果保守治疗失败则应采取手术治疗。
(二)手术治疗
1.手术适应证
(1)发病急骤，乳糜液引流量每日超过1500ml以上，临床症状较重者，应及早手术。
(2)胸部手术如食管癌根治术后出现的乳糜胸，多为术中损伤胸导管主干引起，保守治愈的机会较少。如果观察保守治疗时间过长，将导致失去手术时机，病人可因衰竭致死。因此对手术后乳糜胸每日乳糜量在1000ml左右，经观察、保守治疗一周后无减少趋势者应积极手术治疗。
2.手术切口一般取患侧切口进胸。胸部术后早期出现的胸糜胸，可选择经原手术切口进胸。有人主张动脉弓以上胸导管损伤应左侧进胸，主动脉弓以下损伤宜右侧进胸。
3.手术操作手术前4h口服30ml牛奶，增加乳糜量，便手术中寻找胸导管破口。
(l)胸导管结扎术经后外侧切口由第五或第六肋间进胸。吸净胸腔内积液，沿胸导管上下进行探查，多可见从破口处流出乳白色液体，在胸导管破口的上下端用粗丝线双重结扎即可。
(2)膈肌上胸导管结扎胸腔内胸导管破口小易导找时，可在膈肌主动脉裂孔处暴露胸导管后对其进行缝扎。也可把奇静脉和主功脉间的组织作环形整块缝扎。缝扎确切时，胸膜腔内亦无乳糜液外漏。
乳糜胸家长措手不及的痛
美满的婚姻生活少不了夫妻爱情结晶的到来！
2016年3月，玉林市容县黎村镇的卢先生和陈小姐幸福喜悦的一天：儿子盼盼出生了！足月出生的盼盼聪明可爱，银铃般的笑声中寄托着一家人对未来美好的期盼。
灾难罕见疾病从天而降
然而老天似乎在妒忌这个家庭的幸福，好景不长，在盼盼两个月大的时候因高烧导致呼吸困难，家人万分焦急，就将盼盼送去医院就诊。医生诊断为：肺炎导致的淋巴管破裂，淋巴液或分泌物渗出胸腔导致乳糜胸。
盼盼患上的是罕见疾病，病症特殊，因年纪太小，不能行胸腔手术，无法修补乳糜液体渗出的部位；所以医生只能采取保守的治疗手法：每天从右胸腔引流出200-300毫升白色积液之外，病情毫无好转且还严重产生心包积液。
由于无法言语，盼盼的痛苦只能透过哭喊去表达，经济捉襟见囧，盼盼病情又加重，父母焦急万分，却又束手无措。
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乳糜胸是什么？
乳糜胸是指胸腔积液呈乳糜浑浊状的物质，里面中性脂肪和甘油三酯含量较高。乳糜胸是由于乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏至胸膜腔所致。多因结核病及丝虫病而引起。
曙光集萃名医仁心仁术
从老家到南宁，往返几百公里，父母与盼盼四处求医，经历了无数的无助、绝望、悲苦。由于该病罕见，他们遇到过说缺乏经验无法收治的医院，也遇到过积极治疗却效果甚微的医疗机构，也遇到过认为治疗无望需要放弃的。幸好，盼盼父母一直没有放弃，最终守得云开见月明，苦尽甘来。
2016年7月9日，万念俱灰之下的卢氏夫妇经一位老乡介绍，抱着盼盼找到在集萃堂
中医馆坐诊的林平老中医师诊治。
集萃名医林平辨证论治
刻诊：患儿脸色苍白，体力衰竭，苔白，脉细数。查体：右肋间饱胀，呼吸运动减弱，下肺呼吸音减弱，叩诊实音。
中医诊为饮停胸胁的“悬饮”。
辩证：气阴两虚，胸水积液，络气不和。
治则：益气养阴，泻肺逐水，理气活络。
药予葶苈大枣泻肺汤加减，此方用于肺痈喘不得卧，及水饮攻肺喘急者，方中独用葶苈子之入肺泄气，开结利水，肺气通利，
痰水俱下，则喘可平，肿消退，但又恐其性猛力峻，佐以大枣之甘温安中，而缓和药力，则祛邪而不伤正。二药合用，共奏泻痰利水，下气平喘之功。
母亲节
一星期之后，患者家属带着小盼盼来复诊，林平医师看到小盼盼脸色红润，呼吸平稳，便知药已生效，遂继续药予原方随症加减。
母亲节
中医认为，乳糜胸是因先天体质的水分液体代谢异常与后天的气血循环不佳有关，因此籍由全面改善体质而达到治疗目的。这与传统西医的局部修补的观念有着极大的差异。
经过林平医生细心治疗下，盼盼的胸部已没有积液，乳糜胸、心包积液吸收了。2016年8月3日在容县人民医院B超检查，确认盼盼已经全部痊愈。
8月9日，治疗一个月后，盼盼爸妈再次专程带着孩子从老家来到集萃堂中医馆，这次他们为的不是求医，而是对医生表达感谢之情：感谢林平医生给了盼盼“新生”！
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