乳糜胸如何预防
乳糜胸,是不同原因导致胸导管破裂或阻塞,使乳糜液溢入胸腔所致。胸导管为体内较大的淋巴管,全长约30~40cm。它起原于腹腔内第一腰椎前方的乳糜池,向上经主动脉裂孔穿越横膈而入纵隔。再沿椎体右前方及食管后方上行,于第五胸椎处跨椎体斜向左上。知晓了乳糜胸的相关知识,那是否还想了解该病如何预防呢?以下由相关专家为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:
专家表示,对于本病预防,主要是尽量避免胸部外伤,胸内手术时做好预防措施,尽量避免引起胸导管或其分支的损伤,对于胸部外伤而导致胸腔积液的患者,必要时进行伊红苏丹实验。
食道癌术后要预防乳糜胸等并发症,就需要在治疗期间是可以配合中药的治疗,中药如人参Rh2(护命素)、虫草等可以减少并发症如乳糜症状胸的产生,提高免疫力,提高生活质量质量。
预防乳糜胸情况在手术期间还要注意:手术前改善患者的一般状况,提高患者的抵抗力,食道梗阻严重者,术前冲洗食道管病应用抗生素。
手术过程要严格无菌操作,吻合时应用纱布垫保护好周围组织,切开胃壁是吸尽胃内容物、以食物钳在食物在吻合口上方临时钳闭食道管皆可减少其分泌物外溢污染胸腔。
手术后保持胸腔闭式引流通畅,鼓励和协助患者咳嗽和排痰,促进肺膨胀,引流管拔出后3-4天胸部透视或拍片,必要时胸穿,出院前应复查胸片,以防漏诊。
乳糜胸该如何治疗
目前我治疗各类型乳糜胸病例共41例,把治疗经验介绍如下(因暂无大样本数据支持,暂仍是单医师个人经验,仅供患者参考):
1、胸导管有其重要生理意义,不建议手术结扎;
2、保守治疗,可治愈绝大部分乳糜胸;
3、胸导管结扎术后加重(单侧变双侧,甚至合并乳糜腹),部分病人仍可治愈或得到有效控制。
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