胸椎骨折病人非手术护理胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值

2017-09-20 来源：护士网、 SternaLock 标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：胸骨由胸骨柄，胸骨体和剑突三部分组成。胸骨柄和胸骨体之间形成的角称为胸骨角、其位置相当第2肋软骨与胸骨连接处，为胸擘解剖学的重要标志。

　　胸椎骨折病人非手术护理

　　一、卧位护理

　　1.胸腰椎单纯性压缩性骨折患者住院后应卧硬板床，头部不用枕，以保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。

　　2.患者受伤椎体下垫以适当高度的软垫，以维持腰部正常生理曲度。最佳垫枕高度为10-15cm。

　　3.始终保持骨折椎体局部呈过伸位，以整复和矫正椎体压缩性骨折畸形。

　　4.垫枕表面保持柔软、平整、干燥，以防压伤皮肤。

　　5.患者坚持日夜垫枕，疗程不少于6周。鼓励病人以坚强毅力战胜疾病。

　　6.在治疗过程中护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。

　　7.在治疗过程中护理人员要严密观察患者双下肢感觉、运动情况，如有变化及时汇报处理。

　　8.仰卧排便时适当加高垫枕同时妥善放置便器，避免加重病情。

　　二、严密观察

　　胸椎骨折病人，注意观察呼吸情况，呼吸深浅度，左右胸廓是否对称等，床旁备好胸腔闭式引流装置。

　　三、饮食护理

　　1.多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。

　　2.腰椎骨折病人易发生顽固性腹胀、嘱病人忌食辛辣、油腻及易产气的食物，如牛奶、甜食等。

　　四、呼吸训练

　　1.指导病人进行深呼吸训练，特别对胸腰椎骨折行前路手术者尤为重要。

　　2.指导病人吹气球或吹气泡，反复练习，增强病人的呼吸功能和肺活量。

　　3.向病人讲明吸烟的危害，严禁吸烟。

　　胸骨固定器在胸骨骨折手术中护理中的应用价值

　　临床上,胸骨骨折较为常见,其发生率约为2%。患者通常是从建筑工地高处坠落或交通事故等事件中发生胸骨骨折[z]。

　　患者受到较大的挤压、撞击、剪切等暴力时,通常伴随着脏腑器官严重受损,有支气裂、纵隔血肿、多发肋骨骨折、肺挫裂伤等,患者的病情发展较快,具有较高的病死率[s]。患者骨折移位较明显,进行闭合复位存在较大难度,或者患者呼吸运动反常、胸壁浮动,存在多发性肋骨骨折、脏器损伤,且使用胸骨悬吊牵引法无法稳定胸骨时,应采取手术复位内固定方法对胸骨进行固定。

　　本次研究中,所有患者均痊愈,患者术后第7天,使用x线对胸骨骨折端进行正位、侧位检查,骨折部位复位良好,没有出现移位的情况,术后4周进行x线复查,患者的骨折线较模糊,愈合情况良好。患者出院3月后进行复查,骨折愈合情况良好,没有活动受限的情况,无1例出现并发症。说明使用镍钦记忆合金胸骨固定器在胸骨骨折的手术与护理中取得的效果较好。

　　患者的病情不同,可以选择不同的胸骨骨折治疗方法,如进行闭式手法复位、胸悬吊牵引法复位、T型钦板内固定以及钢丝内固定等。近年来,临床上多使用镍钦记忆合金胸骨固定器对胸骨骨折的患者进行治疗[#]。这种固定手术治疗方法取得的效果较好,能够及时对伴有支气管断裂、纵隔血肿、多发肋骨骨折以及脏器损伤等情况进行治疗。

　　手术结束后,患者痛感明显得到缓解,且术后引流量不大。术后切口愈合情况良好,没有出现移位、切口染、骨折内固定物松动、断裂、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。患者恢复情况较理性。但是患者应用此固定器后,可能引起患者身体出现排斥的反应,或引发感染[s]。对此,医生使用镍钦记忆合金胸骨固定器对患者的胸骨进行固定时,应保证其完全处于肌肉组织下,避免镍钦记忆合金胸骨固定器压迫、摩擦皮肤层,减少皮肤坏死、感染的情况。总之,胸骨固定器在胸骨骨折患者的治疗与护理中具有较高的临床价值,值得应用。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。