有效根治乳糜胸的手术是什么
穿刺抽吸或闭式引流可缓解压迫症状。并可行胸膜粘连术,闭锁胸膜腔以阻止乳糜液的积聚。方法是在尽量引流的基础上,向胸膜腔内注入四环素(20mg/kg)、四环素粉针0.5~1.0g,溶于100ml生理盐水中,穿刺或从闭式引流管注入胸膜腔,嘱患者反复转动体位,让药液均匀涂布胸膜,尤其是肺尖若为引流管则需夹管24h,观察2~3天经胸透或摄片证实气胸已吸收治愈,可拔除引流管。
亦可用冷沉淀(纤连素Ⅷ因子、纤维蛋白原和凝血酶),本品属于人体生理物质,副作用较轻,少数乳糜胸患者出现一过性肝功损害,一般用1~2U加入5%氯化钙液10ml和氨甲环酸250mg,分1~5次喷注于胸腔,成功率较高复发率为3.7%自体血10~15ml胸腔内注射可反复多次。短棒杆菌制剂等,使胸膜腔产生无菌性炎症粘连。由于胸膜粘连术根治率不高,副作用较大,故多倾向于采用胸科乳糜胸手术疗法。
如何确诊乳糜胸
乳糜胸这种疾病应当要引起乳糜胸患者的重视,但是由于大多数人对它并不了解乳糜胸所以往往也容易忽略它的治疗。治疗前应该做的就是诊断,下面就来详细介绍。
一、乳糜胸检查
1、胸腔积液外观:0.50呈牛奶状,0.12呈浆液性或浆液血性,放置后上层有油状薄膜,离心沉淀后仍浑浊。
2、胸腔积液检查:胸液甘油三酯测定常>2、75mmol/L,且高于血浆含量,胆固醇/甘油三酯<1。
X线检查:平片多呈现中量、大量积液影像。可通过CT片观察肺、纵隔、胸膜原发及转移性肿瘤。淋巴管造影可用来明确胸导管的部位和其破口的部位。
二、乳糜胸诊断
乳糜胸诊断靠胸腔积液检查而确定,乳状胸水具有高度诊断价值。
进一步行放射性核素淋巴管显像或X线淋巴管造影术,以观察淋巴管阻塞及淋巴管外溢部位很有必要,可行胸腹部CT检查,了解胸导管沿途有无肿大淋巴结或其他肿物,这对确定乳糜胸病因是很必要的。
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