剧烈咳嗽会导致肺大疱破裂？全胸腔镜手术治疗肺气肿

　　剧烈咳嗽会导致肺大疱破裂？

　　你以往有没有这样的咳过？当初咳嗽的时候有什么异常感觉？

　　从来都没这么咳过，感觉浑身没劲，当时胸口痛了十多分钟，有像火一样的灼烧感。并且，以前搬箱子上7楼都面还不改色，那天抬东西上五楼感觉很费力，一直气喘吁吁，休息半天不见好转。

　　咳嗽后胸痛从而导致自发性气胸，这种情况其实并不少见，发生自发性气胸最常见的原因就是肺大泡破裂，气体逸出肺组织而跑进胸腔，可无任何诱因下突然发生，轻者胸痛，胸闷，气促，重者会颜面发紫，干咳，全身多汗，甚至神志不清。

　　自发性气胸如何导致的？有何危害？

　　人的胸膜腔是由两层膜构成的密闭不含空气的潜在性腔隙，自发性气胸是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂，空气溢入胸膜腔所致。

　　一旦气胸突然发作，肺压缩明显时，有效呼吸面积减少，就有可能出现气急、严重的会出现呼吸困难、紫绀，甚至会出现意识丧失，休克等症状，如果不及时治疗可危及生命。

　　气胸如何治疗？

　　上海远大心胸医院王强博士指出：对于初次发作的患者一般急诊胸腔内置管引流可以缓解病情，如有肺大泡存在的患者应该手术治疗，否则容易反复发作。

　　对于气胸的手术治疗而言，目前优选于微创胸腔镜肺大疱切除术，胸壁仅需2个或3个1.5厘米的小孔，就可切除肺大疱，治疗气胸不再复发。完全胸腔镜肺大疱切除术，不必使用昂贵的、残留在病人体内的金属钉子。

　　使用与传统开胸一样的针线切除缝合肺大疱，费用低、效果好。无论肺大疱多么复杂，无论胸腔内粘连程度多么严重，只要开胸能够处理的，完全胸腔镜就能够处理。

　　胸腔镜微创手术的适应症

　　1、血气胸；

　　2、有2次发作以上的反复多次发作者；

　　3、本次气胸发作，而另一侧曾经发生过气胸者。

　　最后，自发性气胸临床复发率非常高，部分病人可能在首次发病后一个月内复发。因此，有过自发性气胸的人平时要注意预防感冒（尤其是咳嗽），保持大便通畅（避免屏气），锻炼应选取慢跑、太极拳等运动，避免篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。

　　全胸腔镜手术治疗肺气肿

　　胸腔镜手术，即老百姓说的“打洞”手术，是指在胸壁上打几个0.5-2cm的小孔，经过这几个孔把手术器械插入胸腔，通过电视屏幕观测人体胸腔情况，通过应用器械切除病变的脏器和病灶，从而完成胸腔内的手术，此种手术方法具有不开胸、创伤小、痛苦小、恢复快、外观美容等优点。

　　肺气肿，是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。是老年人常见的疾病，尤其以长期抽烟老年人多发，病程久，反复发作、多次住院，气短不适严重，患者生活质量差。内科长期治疗效果不好，但是通过胸腔镜肺减容术可以大大改善这种状况，通过重建胸膜腔负压，使得由于肺过度膨胀压迫塌陷的肺小气道重新复张，可以明显改善肺气肿患者的肺功能。市医院胸外科曾有1例75岁的老人，给人印象最深，气短严重到不能活动，不能躺下，每天的生活空间就是床上，包块吃、喝、大小便；睡觉都是坐着的。后来经过胸腔镜单侧肺减容术后气短明显好转，出院后不久患者可以一口气爬三层楼梯，生活已经可以基本自理，兴奋地说他尝到了甜头，要求再行另一侧肺减容术。欢迎大家来市医院胸外科咨询，使广大的受病痛折磨的肺气肿患者尽早得到治疗，恢复健康，改善生活质量、延长寿命。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨：让每一个人更健康。