气胸患者应该如何治疗 气胸的病因和发病机制是什么？

　　气胸患者应该如何治疗

　　气胸是常见的疾病，通常可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三种类型，不同类型患者的治疗方法不同。以下小编简单给大家介绍气胸患者的具体治疗方案：

　　闭合性气胸的治疗：治疗方案决定于气胸的量、肺萎缩的程度、呼吸困难的严重性及有无合并伤等。如积气少，症状不明显，气胸引起25%以下肺萎缩者，一般可等待空气自行吸收，除使病人卧床休息并继续观察外，不需要特殊治疗，气体逐渐吸收，萎陷肺随之而复张、胸膜腔内的压力亦逐渐恢复正常。中量和大量闭合性气胸则应特别注意，随时注意张力性气胸的发生，特别是老年人尤应注意。至于这类病人是否采用胸腔穿刺治疗或行胸腔闭式引流，意见不一。

　　开放性气胸：开放性气胸病情一般较危重，需要急救处理。首先用无菌凡士林纱布加棉垫封盖伤口，交开放性气胸为闭合‘性气胸，然后按闭合性气胸依次处理：胸膜腔穿刺或放置闭式引流。同时给予吸氧、补液、输血、纠正休克。待病人一般情况平稳后再进行彻底清创缝合，必要时可行胸内探查。鼓励或协助病人咳痰。应用抗生素，预防感染。

　　张力性气胸：张力性气胸如不即时进行抢救可危及患者生命。人院前或院内急救需迅速使用租针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置；在紧急时可在针柄部外接剪有小口的柔软塑料袋、气球或避孕套等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。进一步处理应安置闭式胸腔引流，使用抗生素预防感染。闭式引流装置与外界相通的排气孔外接可适当调节恒定负压的吸引装置，以利加快气体排除，促使肺膨胀。持漏气停止24小时后，X线检查证实肺已膨胀，方可拔除插管。持续漏气而肺难以膨胀时需考虑开胸探查手术。

　　最后，有经验的外科专家提醒你：针对胸部创伤，生活中要多多的了解，尤其是针对胸部创伤的早期症状，及早的自我察觉，做好胸部创伤预防准备，如果严重的时候，及早去专业的外科医院接受科学检查，针对性治疗胸部创伤，避免病情的恶性发作。通过以上的介绍，大家对气胸患者的治疗方案？应该有所了解，最后祝患者早日康复。

　　气胸的病因和发病机制是什么？

　　气胸（pneumothorax）是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致。按照气胸发生前有无合并肺部疾患又可将自发性气胸分为原发性气胸（primaryspontaneouspneumothorax，PSP）和继发性气胸（secondarypneumothorax，SSP）。创伤性气胸是由于胸部外伤或医疗诊断和治疗操作过程中引起的气胸。人工气胸是为诊治胸内疾病，人为将气体注入胸膜腔。按气胸与外界空气的关系又可分为：

　　①闭合性气胸：胸膜裂口较小，随着肺萎缩和浆液性渗出而封闭，不再有空气漏入胸膜腔，胸内压接近或超过大气压，抽气后胸内压下降；

　　②开放性气胸：胸膜裂口持续开放，气体随呼吸自由进出胸膜腔，胸内压在大气压上下波动，抽气后压力无改变；

　　③张力性气胸：胸膜裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时裂口张开，空气进入胸膜腔；呼气时裂口关闭，气体不能排出，导致胸膜腔内空气越积越多，胸内压迅速升高呈正压，抽气至负压不久后又迅速变成正压。这种气胸引起病理生理改变最大，如不及时处理减压，可导致猝死。此外，还有一些特殊的气胸，如月经性气胸、妊娠合并气胸及老年性自发性气胸等。

　　病因和发病机制

　　正常情况下胸膜腔内没有气体，这是因为毛细血管血中各种气体分压的总和仅为706mmHg，比大气压低54mmHg。呼吸周期胸腔内均为负压，系胸廓向外扩张，肺向内弹性回缩对抗产生的。胸腔内出现气体仅在三种情况下发生：

　　①肺泡与胸腔之间产生破口，气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合；

　　②胸壁创伤产生与胸腔的交通；

　　③胸腔内有产气的微生物。

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