胸部损伤患者的护理
这一节最重要的就是气胸,重中之重就是胸腔引流管啦~要不哪天格子君做个引流管集子给大家吧。
肋骨骨折
最容易折断的是4-7肋骨。多根多处骨折容易出现反常呼吸和连枷胸现象。连枷胸,即软化区吸气时内陷,而呼气时外突。这样的情况下,当软化区范围较大时,双侧胸腔内压力不均衡,就会导致纵膈左右扑动,会导致患者缺氧和二氧化碳潴留,严重者即可出现呼吸和循环衰竭。
如果软化区范围小或者仅仅只有一根肋骨断裂,那么可使用多根胶带或者宽胶布条叠瓦式固定胸廓;若软化区较大,除了在患侧设置牵引支架外,还可用厚棉垫加压包扎患者。
气胸
气胸分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸又分为小量气胸、中量气胸和大量气胸,划分范围的界限为肺萎缩程度,分别为<30%、30%-50%、>50%。开放性气胸涉及胸部吮吸伤口。
无论是哪种气胸类型,抢救措施中最有效的就是胸腔闭式引流。其目的分为三点:引流胸膜腔内的积气、积液;重建胸膜腔负压,保持纵膈的正常位置;促进肺复张。如果以排液为主,插管位置应在锁骨中线第6-8肋间;如果以排气为主,插管位置应在锁骨中线第二肋间;如果是脓胸,应选择脓液集聚的最低位置。
引流管的护理:密闭、通畅、无菌、记录和观察、拔管。具体措施看原文284页-285页。拔管注意是在患者深吸一口气后,在吸气末拔管,并用凡士林纱布和厚敷料封闭固定。
开放性气胸和张力性气胸最喜欢考察的知识点就是如何急救。开放性气胸的处理方式是:首先紧急封闭伤口,然后安全转运、入院处理后积极处理和预防并发症。而张力性气胸需要立即在第二肋间连线处用粗针头排气减压,并连接单向活瓣装置;后再进行胸腔引流。
对于所有气胸患者,气胸痊愈后一个月内不宜参加剧烈体育活动,如打球、跑步、抬举重物。伴有肋骨骨折的患者应该3个月内进行复查X线。
血胸
考察几率较小,但容易和其他知识点混淆。
血胸分为小量血胸(成人≤0.5L),中量血胸(0.5-1L)和大量血胸(>1L)。最常见的考点是血胸患者活动性出血的指征:1、每小时引流量>200ml,并持续3小时以上;2、引出的血液很快凝固、脉搏持续加快而血压降低、补充血容量后血压仍不稳定、HCT计数持续下降,胸部X线显示大量阴影。
保护乳房杜绝9个坏习惯
选择了不适合自己的内衣和不穿内衣都是很严重的错误,选择合适的乳罩是保护双乳的必要措施,千万不能忽视。
很有女生冬天的时候经常不配戴乳罩,觉得天气冷穿得厚,反正别人也看不出没有穿,其实想错了,若长期不配戴乳罩,不仅乳房易下垂,而且也容易受到外部损伤。
受强力挤压
乳房受外力挤压,会使乳房内部软组织易受到挫伤,或使内部引起增生等,还会让上耸的双乳下塌下垂等。
乳房被挤压
女性的睡姿以仰卧为佳,尽量不要长期向一个方向侧卧,这样不仅易挤压乳房,也容易引起双侧乳房
发育不平衡。夫妻同房时,应尽量避免男方用力挤压乳房。否则会成内部疾患。
趴着睡觉
有的女生睡不着或习惯趴着睡觉的习惯一定要改,长期这样乳房组织会受到过多挤压,导致乳房提前老化,皮肤松弛、乳房变形外扩,乳房血液循环不良,如果已经产生,补救的办法是采用仰卧姿势睡眠或在背部垫一个小枕头。
洗浴不正确
千万不要用过热或者是过冷的水冲洗乳房,因为乳房周围微血管很多,如果受到过热或过冷的浴水刺激这样都是很不好的,如果选择坐浴或盆浴,更不可在过热或过冷的浴水中长期浸泡,就会使乳房软组织松弛,也会引起皮肤干燥,洗澡时的水温以27度左右最好。
乳头、乳晕部位不清洁
女性乳房的清洁是很重要的,很多女生都不会去注意,用水冲冲就行,如果长时间不仔细清洁会引起一些小的疾病,比如会出现炎症或者是皮肤病,所以,一定要经常清洁乳房。
过度节食
减肥期间为了防止减肥时胸变小变下垂,应该配合高蛋白质食物,并辅助维生素、矿物质等,来供给胸部足够的营养,以及维持平衡的激素水平,就能让胸部饱满坚挺。
内部组织大部分是脂肪,乳房内脂肪的含量增加了,乳房才能得到正常发育。有些女青年,一味地追求苗条,不顾一切地节食,使得乳房发育不健全。
缺乏锻炼
不知道可以到网上搜索哦!
女生应该适当的做些丰乳操,轻度
按摩会让乳房丰满,不锻炼是不行的,做丰乳操是乳房锻炼的措施之一,对发育完全的的女性是很重要的,锻炼的目的是为了使乳房下胸肌增长,胸肌的增大会使乳房突出,看起来乳房就大了。
长期使用“丰乳膏”
丰乳膏一般都采用含有较多雌性激素的物质,涂抹在皮肤上可被皮肤慢慢地吸收,使乳房丰满、增大,短期使用一般没有什么大的伤害,但要是长期使用或滥用丰乳膏会引起
月经不调、
色素沉着,产生皮肤萎缩变薄现象,使肝脏酶系统紊乱,胆汗酸合成减少,易形成胆固醇结石。
整形丰胸
有的女生还会想去整形丰胸,这样是不行的,虽然做了手术会让乳房变大,但是会留下很多的后遗症,比如你伤硅胶,过多少年就要再做一次手术,取出来,还有注射破尿酸丰胸会隔一段时间后就会被体内吸收,这两种方法对身体都会造成很大的伤害。
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