乳腺癌术后随访意义重大 乳腺癌7,8问

　　乳腺癌术后随访意义重大

　　乳腺癌从诊断到手术到出院，往往只要2－4周。但是，乳腺癌的治疗还没有结束，整个治疗周期要半年左右，甚至更长。有的患者觉得：手术完了，就好了；化疗、放疗都做了，也就不上心了。

　　需要说明的是随访有重大的意义，同样不可忽视。征服乳腺癌，不仅需要勇气和信心，也需要合适的诊疗策略和正确的随访指南。手术和放化疗都是短期的处理，随访是乳腺癌患者健康的长远保障。

　　所谓亡羊补牢，时犹未晚；充分合理的随访，是对治疗的有力补充。提前用心监察，及早发现问题，那么，自己的健康状况，就可以牢牢把握在自己手里。

　　1．随访过程包含了治疗过程。

　　手术结束后，病人经过一定的恢复，就接受相应化疗或放疗。作不作这些治疗是医生决定的，每个病人不一定一样。

　　辅助化疗往往需要4－6个月时间，辅助放疗需要1－2个月时间。所以，前半年的随访对医生诊疗决策的实施有着至关重要的作用。

　　有人说，那么放化疗结束后，不就没事了吗。当然不是，后续治疗会根据患者的激素受体情况来决定，有的患者要服用5年甚至更长的三苯氧胺或芳香化酶抑制剂。可见，随访过程包含了各个阶段的治疗过程，随意中断随访会破坏治疗。

　　2．及早发现同侧复发和对侧乳腺癌。

　　乳腺癌患者不仅存在手术侧胸壁复发的危险，而且对侧乳腺癌的发生率也比健康妇女高很多。

　　乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的机会是2－11％。

　　虽然大部分胸壁和乳房肿块可以自己体检检查出来，但仍然需要医生的检查和仪器的诊断。随访过程也是复发监测过程，直接关系到自己的健康。

　　3．监查远处转移和第二癌。

　　远处转移是指癌细胞转移到远处的骨、肝、肺、淋巴结等器官并恶性增殖。定期随访、全身检查就显得特别重要。

　　第二癌是指其他新的癌症发生。这可能与病人本身有关，也可能与放化疗等因素有关。虽然出现机会不是很高，仍然要警惕，及早发现及早处理。

　　4．对医学进步意义重大。

　　癌症还没有在真正意义上被征服，需要不断总结经验，完善诊治。临床医生通过观察患者在手术治疗以后的病情变化，总结经验，更好地为今后处理疾病作参考和指导。

　　所以，患者的一次随访虽然微小，却对临床流行病学研究提供宝贵的资料，为临床医生提供了实际经验；医生们及时总结推广，调整策略，使以后的患者大大受益，促进社会医学的进步。

　　乳腺癌7,8问

　　7、豆制品能否促进乳腺癌的发生？

　　豆浆由于含有植物激素，一度被争议为有致癌可能。

　　但是现在已有确切的结论，大豆异黄酮能够与雌激素竞争性地结合雌激素受体，不能不能促进乳腺癌的发生，还具有部分雌激素的作用，能够改善更年期症状，减轻骨质疏松。因此更年期女性可以尝试吃豆制品，喝豆浆。

　　8、隆胸能否导致乳腺癌？

　　隆胸与乳腺癌的关系是有争议的，目前没有科学的数据证实隆胸术可以导致乳腺癌，但是，没有≠不能；而且，曾应用于隆胸的奥美定已被证实有毒，可以导致乳房感染、硬结等，已被禁用。其它材料目前尚未有毒性报道。自然美更有利于健康。

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