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胸部损伤病人的护理 六种食物保护乳房不受伤

2017-08-25 来源:阿虎医考护师、锦华培训  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。胸骨上缘和第1肋构成胸部上口,横膈封闭胸部下口;位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经等分别穿过各自裂孔进入腹腔。
  胸部损伤病人的护理

  第一节解剖生理概要
 
  胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官3部分组成。胸膜腔内负压的稳定对维持正常呼吸非常重要,并能防止肺萎陷。纵隔位于胸腔中央,其间有心脏和心包、大血管、食管和气管。
 
  第二节肋骨骨折
 
  肋骨骨折多见于第4~7肋,因其长而薄,最易折断。
 
  1.病理生理:多根多处肋骨骨折,局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化,可出现反常呼吸运动(连枷胸),表现为吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外凸。
 
  2.治疗要点
 
  (1)闭合性肋骨骨折
 
  1)固定胸廓、止痛和处理合并症。
 
  2)处理反常呼吸:患侧胸壁牵引固定或采用厚棉垫加压包扎。
 
  (2)开放性肋骨骨折:①清创与固定伤口;②胸膜穿破者行胸膜腔闭式引流术;③应用敏感的抗菌药预防感染。
 
  第三节损伤性气胸
 
  一、闭合性气胸
 
  1.临床表现:肺萎陷30%以下者,无明显症状。
 
  2.治疗要点:中量或大量气胸者,行胸膜腔穿刺抽尽积气,必要时行胸腔闭式引流术。
 
  二、开放性气胸
 
  1.病理生理:吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,导致其位置随呼吸而左右摆动,称为纵隔扑动。
 
  2.临床表现:吸吮样声音;呼吸困难、发绀。
 
  3.治疗要点
 
  (1)紧急封闭伤口。
 
  (2)安全转运。
 
  (3)住院处理:及时清创、缝合胸壁伤口,并行胸腔穿刺抽气减压。
 
  三、张力性气胸
 
  1.病理生理:胸膜腔内压高于大气压,使气体向皮下扩散,形成纵隔气肿或皮下气肿。
 
  2.临床表现:呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍。可触及皮下气肿。损伤性气胸患者共同的体征是叩诊呈鼓音。
 
  3.治疗要点
 
  1.迅速排气减压。
 
  2.安置胸腔闭式引流。
 
  3.开胸探查。
 
  第四节损伤性血胸
 
  1.病因病理
 
  (1)病因:胸部损伤所致。
 
  (2)病理:由于心、肺和隔肌的运动有去纤维蛋白的作用,故胸膜腔内的积血不易凝固。
 
  2.临床表现:小量血胸(成人<0.5L)。中量血胸(0.5?1.0L)和大量血胸(>1.0L),可出现低血容量性休克表现。
 
  3.治疗要点
 
  (1)中、大量血胸:早期行胸膜腔穿刺抽除积血。
 
  (2)进行性血胸:及时补充血容量。
 
  第五节护理
 
  1.现场急救
 
  (1)连枷胸:用厚敷料加压包扎患处胸壁,消除反常呼吸。
 
  (2)开放性气胸:立即用敷料(最好为凡士林纱布)封闭胸壁伤口。
 
  (3)张力性气胸和积气量多的闭合性气胸:立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。
 
  2.维持呼吸功能
 
  (1)保持呼吸道通畅,预防窒息。
 
  (2)液黏稠不易咳出时,应用怯痰药及超声雾化吸人。
 
  (3)病情稳定者取半坐卧位。
 
  (4)吸氧。
 
  3.病情观察
 
  (1)严密观察生命体征。
 
  (2)观察有无气管移位,皮下气肿等。
 
  (3)必要时测定中心静脉压和尿量。
 
  4.补充血容量,维持正常心排血量
 
  胸膜腔内活动性出血的征象为:①脉搏增快,血压下降;②血压虽有短暂回升,又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低;④胸腔闭式引流血量≥200ml/h,并持续2~3小时以上;⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固,或因血凝固抽不出,且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。
 
  5.减轻疼痛与不适。
 
  6.预防感染。
 
  六种食物保护乳房不受伤
 
  近日,“意大利健康”刊载文章指出,有九成女性患有乳腺疾病,这多是由于女性激素水平紊乱,刺激乳腺腺体所致。保护乳房,除了注意调整自己的心态和情绪外,多吃一些“好”食物,也可以帮助患者摆脱烦恼。
 
  大豆。豆制品中含有异黄酮,这种物质能够降低女性体内的雌激素水平,减少乳房不适。
 
  菌类。银耳、黑木耳、香菇等食物,是天然的生物反应调节剂,能增强免疫力,有较强的防癌作用。
 
  海带。含有大量的碘,可调整内分泌,降低女性患乳腺增生的风险,甚至具有辅助治疗的作用。
 
  坚果、种子类食物。包括含卵磷脂的黄豆、花生等。它们都含有大量的抗氧化剂和维生素E,既抗癌又让乳房组织更富有弹性。
 
  鱼类及海产品。富含人体必需的微量元素,有增强体质、保护乳腺的作用。
 
  牛奶及乳制品。含有丰富的蛋白质和钙质,可预防乳房炎症。
 

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