胸骨骨折有哪些表现及如何诊断？胸骨骨折易造成脏器损伤

　　胸骨骨折有哪些表现及如何诊断？

　　胸骨骨折的诊断要点主要有以下几点：

　　(1)有胸部外伤史。

　　(2)可有胸骨区疼痛、肿胀，咳嗽及深吸气时疼痛加剧等临床症状。

　　(3)体检时可有胸骨区肿胀、明显压痛，可扪及到骨磨擦音；合并肋骨骨折时可有反常呼吸运动。

　　(4)骨折重叠移位时，可触及畸形及骨磨擦音或骨折端随呼吸移动。

　　(5)X线检查可显示胸骨骨折和移位。

　　(6)常合并胸内脏器或其它部位的损伤。

　　胸骨骨折易造成脏器损伤

　　胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致，导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成，较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起，亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤，损伤的部位多位于胸骨体，大多为横断骨折，好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。

　　间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折（传导作用）。

　　生活和工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤，可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损，也容易导致胸骨骨折，不过这类患者比较少见。

　　可合并心脏大血管，胸壁血管及气管胸膜损伤而引起胸腔积血，气胸和胸廓反常呼吸等严重并发症，伤情复杂，易导致严重后果，对于胸骨骨折合并有胸腹脏器损伤者，由于所遭受外力较强大，通常有多处肋骨骨折，形成连枷胸的比例较高，胸廓的稳定性差，易出现反常呼吸，短时间内引起呼吸，循环衰竭。

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