胸骨骨折的治疗方法
单纯性无移位的胸骨骨折的治疗以卧床休息、止痛为主,有移位者待全身伤情稳定后,早期行骨折复位。
1.闭式手法复位患者仰卧,胸骨过伸,双臂上举超过头部,用普鲁卡因局部麻醉后,在胸骨骨折的下折段用力加压使之复位。此法适用于胸骨横断并有移位之骨折。
2.手术固定用于骨折移位明显,手法复位困难或胸骨骨折伴有连枷胸者。手术可在局麻或全麻下进行,在骨折处正中切口,用骨膜剥离器或持骨器撬起骨折端,使之上下端对合,然后在骨折上、下折段钻孔,以不锈钢丝固定缝合。
引起胸骨骨折的原因是什么?
胸骨骨折既住罕见,但随着高速交通工具的迅速发展,发病率亦有所增加,国外统计占胸部伤的1.5%5%。多因直接暴力撞击挤压,如牛顶、马踢、特别是汽车紧急减速时,驾驶员前胸撞击方向盘造成所谓“方向盘骨折“或称“方向盘综合征”,也有间接暴力引起者。
胸骨各处均可发生骨折,但最多见部位是胸骨柄与胸骨体交界处及胸骨体部。多为横行骨折,骨折上断端锁骨和肩jg骨支撑和缓冲作用,且第1或策2肋骨骨折机会较少,故移位的机会很少。
而下部骨折端如果伴双侧肋软骨或肋骨骨折,则可向后上方移位;如果肋骨体下部同时骨折,即胸骨双骨折与其相连接的两侧肋骨或肋软骨均发生骨折,可引起反常呼吸运动,这种损伤多是在强大直接暴力下造成的。
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