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又一患儿爆发心肌炎死亡!心肌炎爱纠缠年轻人

2017-08-15 来源:医学界儿科频道、 健康安徽HealthyAnhui  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:据患儿母亲回忆,大约3:01分到达住院部后,护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便,她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救,最终孩子不幸去世。
  又一患儿爆发心肌炎死亡!

  又一个4岁小女孩,因为爆发心肌炎死亡了。其父母目前质疑院方救治行为。
 
  据澎湃新闻报道,9月28日凌晨1:45,一位4岁女童因为呕吐不止被父母抱到山西省儿童医院急诊科就诊。但最终,孩子死于爆发性心肌炎。
 
  据悉,院方先对孩子做了心率、血压、血糖的检查。一小时后,患儿进行补液治疗,补液大约10分钟后,患儿直喊背痛,且情绪不稳定。
 
  另据患儿母亲回忆,大约3:01分到达住院部后,护士要求给孩子量身高、称体重后才能入院。检测完后孩子开始多便,她觉得孩子可能大小便失禁了。父亲立刻把患儿送进抢救室。又经过一个多小时的抢救,最终孩子不幸去世。
 
  面对此结果,一家人无法接受。
 
  对诊疗能力的三大质疑
 
  1、根据患儿家属提供的病历记录,患儿入院时体温36.4℃、呼吸40次/分、心率160次/分、血压85/55mmHg、血糖9.1mmol/L、精神差、尿量少。无论从哪个角度看,患儿都处在中重度脱水的情况,这时应该立即进行抢救。而护士却要求给孩子量身高、称体重后才能入院。这拖延了抢救时机。
 
  2、医调委认为主治医师的治疗思路是典型的消化科思维,而急诊医生应该具有跨学科的临床思维。
 
  界哥认为一开始患儿主要的症状是以呕吐和脱水为主,的确让人难以联想到暴发性心肌炎。然而如此严重的脱水情况,患儿应该出现了水电解质和酸碱平衡紊乱,而这一紊乱会导致心律失常,应该进行心电图监测,而心电图很可能会发现暴发性心肌炎引发的ST段改变、传导阻滞等心律失常。让界哥没想到的是,院方承认急诊室确无检测心电图设备……一家三甲专科医院急诊室没有心电图测量设备,确实有点匪夷所思。这里有个疑问:是否直到患儿出现后背疼痛,并连接心电图时,医生才发现暴发性心肌炎呢?
 
  3、家长认为孩子输入的250ml的生理盐水是以快入的方式进入体内,而快速输注可导致急性左心衰、肺淤血而死亡。虽然不知道具体的输注速度是多少,但有一点很明确,即使是治疗低血容量性休克,小儿的输液速度也不能和成人相比拟。
 
  基于以上原因,经相关专家根据事件过程进行鉴定,山西省第三方医调委认为山西省儿童医院对患儿的死亡负有次要责任。家属表示,将对此结论申请复议。据澎湃新闻报道,当天听证会上,院方一直以“在路上”为由,直至听证会结束,也未见主治医生。
 
  要逮到“隐藏的杀手”,缺乏好医生
 
  暴发性心肌炎发病急骤,病死率很高。婴幼儿暴发性心肌炎由于年龄小,症状不典型,常常以心外症状为首发表现,如精神反应差、乏力、面色苍白、呕吐、腹泻、胃纳差、发热、气急、面色发绀等,极易造成漏诊、误诊。因此也有人称之为“隐藏的杀手”。
 
  一般其诊疗要点是体检时需仔细听诊心脏、尽早心电监护、心脏标志物的实验室诊断和影像学诊断,做到早诊断,及时抢救,提高生存率。
 
  而要逮到这个狡猾的“杀手”需要技能熟练的医生。然而众所周知,儿科医生是一个工作风险高、待遇低的工作,许多儿科医务工作者离开了这个岗位,导致儿科人才出现大缺口,甚至出现其他科室的医生补充进去的尴尬境地。甚至有医生网友猜测,此事发生后该医院或关闭急诊,这使得儿科急症患儿更加无处可医,形成恶性循环。
 
  心肌炎爱纠缠年轻人
 
  俗话说一叶知秋,昨天却让人们一夜知秋。降温啦,大家记得及时添加衣物哈!秋天是感冒高发季,可别小看“感冒”,它也会引起大麻烦,可能并发心肌炎。
 
  安医大二附院急诊内科副主任医师戚金威表示,约九成感冒系病毒引起,患病后一定要及时治疗、注意休息,否则可能引起心肌炎、急性肾炎等并发症,需要予以足够的重视。对于有心脏病家族史的人来说,感冒后更要注意。
 
  普通感冒VS心肌炎
 
  引起感冒的许多病毒同样会引起心肌炎,这些病毒进入体内后,会激发人体的免疫系统进行回应。这种免疫保护是把“双刃剑”,它在杀灭病毒的同时,也会因为免疫变态反应及其免疫产物误伤心肌细胞,从而引发心肌炎。
 
  我们该如何区分普通感冒和心肌炎?
 
  ●普通感冒一般伴随着鼻塞、喉咙痛等症状;
 
  ●但如果你还感觉头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐、拉肚子等,那就要多留个心眼了,很可能是心肌炎发出的“信号”。
 
  病毒性心肌炎的发病多数与消化道、呼吸道的病毒感染有关,临床表现主要有心悸、气促、心前区不适、乏力、心律失常。大部分患者经适当治疗可得以完全恢复,少部分患者可转为慢性心肌炎,最终发展为非特异性扩张型心肌病。
 
  病毒性心肌炎会使心肌收缩力下降,心脏功能下降,严重的会引起恶性心律失常,甚至猝死。
 
  保护心脏没有捷径
 
  心肌炎发病率挺高,一般病毒感染后约有5%的患者可能并发心肌炎,而且患者都是“年轻人”。据统计,病毒性心肌炎患者中,40岁以下占75%~80%,以20~30岁的居多。
 
  保护心脏没有捷径,一些不经意的生活细节日积月累后往往决定了心脏的健康水平。
 
  预防感染
 
  防止病毒感染是最重要的预防措施,主要应预防呼吸道和肠道感染。易感冒者应注意营养,避免过劳。感冒流行期间应戴口罩,避免与感冒患者密切接触。
 
  劳逸结合
 
  避免情绪突然激动或体力活动过度而引起身体疲劳,使机体抗病能力下降;生活规律,保持良好的精神状态。
 
  运动强心
 
  散步、快走、游泳……选择适当的体育活动可以增强体质,提高机体的抗病能力。
 
  饮食养生
 
  平时注意多进食一些高蛋白、高维生素尤其富含维生素C的食物,增强身体素质及防病能力。
 
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