心脏病发作后——牢记五点很重要 胆固醇，饱和脂肪对心脏病重要吗

　　心脏病发作后——牢记五点很重要

　　心脏病发作通常是指急性心肌梗死，近年来其发病率有逐渐上升的趋势。对于很多心脏病患者而言，在心脏病发作后如何管理生活很重要。

　　很多有过心脏病发作的患者在事后对于疾病仍不清楚，其实我们不仅需要了解疾病的相关常识，还要预防心脏病的再次发作。

　　心脏病发作后的复苏工作很困难，大家往往会觉得困惑、害怕或不确定。

　　心脏病第一次发作是在哪里？对于多数患者而言，心脏病初次发作的经历会难以忘记，且在初次发作后，多数患者生存时间较长久。另一方面，年龄在45岁以上的患者中，约有20%的人在5年内心脏病会再次发作。

　　时间就是生命，在预防心脏病发作方面，

　　可参看以下5点：

　　随身携带处方药

　　某些药物可有效降低心脏病再次发作的风险。因此，了解药物且正确携带很重要。患者应当学习如何进行药物管理。

　　积极参加后续随访治疗

　　这样有助于医生了解病情的变化及做出后续的康复治疗。

　　参与心脏康复计划

　　心脏康复计划（点击阅读）是一项旨在帮助心脏病发作后患者康复的医疗指导计划。一般患者出院的时候会得到关于心脏康复的相关建议，如果没有的话，可问一问医生。

　　寻求支持

　　在心脏病发作后，许多患者会感到恐惧，不知所措，这很正常。患者朋友们可向身边的爱人或者同样患有心脏病的人群来寻求支持。

　　管理自身的风险因素

　　在心脏病发作后，管理相关的风险因素很重要，如高血压、高胆固醇、糖尿病等，进而可以采取服用药物、戒烟（点击阅读）、健康饮食、锻炼（点击阅读）等来改善体质。患者朋友可以试着寻找更多的相关风险因素。

　　胆固醇，饱和脂肪对心脏病重要吗

　　一篇新社论指出，饮食中的胆固醇水平和饱和脂肪可能不会像以前认为的那样在心脏病中发挥重要作用。

　　胆固醇

　　但并不是所有的专家都认为是时候将注意力从胆固醇水平和饱和脂肪转移。

　　在这篇社论中，作者认为，预防和治疗心脏病的公共卫生信息应该远离关注于监测一个人的胆固醇水平和他或她的饮食中的饱和脂肪量。《英国运动医学杂志》周二(4月25日)发表的社论指出，重点应该是减轻身体的炎症。

　　来自英国、瑞士和美国的三位心脏病专家也认为，通过饮食和药物来降低血液中的胆固醇水平是“误导”的。

　　“血液胆固醇对一个人患心脏病风险的重要性被夸大了，社论中表达的一些观点在几十年的高质量研究和一些领域的最好的科学研究中表达了一些观点，而论文则对现有的数据进行了危险的解读，Seth Martin博士说，他是巴尔的摩约翰霍普金斯医院的预防心脏病专家。马丁不是这篇社论的作者之一。

　　除了将注意力转移到胆固醇水平之外，社论还指出，饮食中的饱和脂肪可能不是心脏病的罪魁祸首。

　　雷德伯格说，与其把重点放在降低胆固醇水平上，人们更容易在生活方式上做出微小的改进，从而降低患心脏病的风险。

　　尽管在医生和公众中流行的是一种被饱和脂肪堵塞的管子，但在医生和公众中很受欢迎，并且用来描述心脏病患者动脉内发生的情况，这个概念模型“完全是错误的”，社论说。此外，作者还声称，有证据表明，“不堵塞的”管道，通过将一个支架插入堵塞的动脉，实际上可能并不能帮助防止心脏病发作或减少一个人死于此类事件的几率。

　　这篇社论指出，生活方式的改变有助于降低慢性炎症的水平，作者说这是导致心脏病的一个原因。雷德伯格说，避免心脏病的最佳策略是吃地中海式的饮食，多吃新鲜的食物，定期锻炼身体，戒烟，找到减轻压力的方法。

　　地中海的饮食是基于多吃水果和蔬菜，谷物，鱼和鸡肉，橄榄油和坚果，Redberg说。根据这篇社论，研究表明，吃地中海式饮食的人，其脂肪中含有大约40%的热量，不太可能发生心脏病发作。

　　作者在社论中写道，另一种减少心脏病的有效方法是每天步行22分钟。(研究表明，每周至少锻炼150分钟可以延长寿命。)

　　马丁告诉《生活科学》杂志，尽管这篇新社论提出了一些关于健康生活方式的好观点，但这些并不是心脏病的新概念。

　　马丁说，心脏病专家一致认为，改善生活习惯对心脏疾病很重要，他们推荐这些方法给病人。他说，仍然存在的关键挑战是改变人们的生活方式，如饮食和锻炼，让更多的人采取这些更健康的行为。

　　马丁指出，这篇社论的主要作者、一位英国心脏病专家阿塞姆·马尔霍特拉(Aseem Malhotra)过去曾发表过类似的文章，认为饮食中的饱和脂肪和血液中的胆固醇水平对心脏病并不重要，但这是一个有争议的观点。

　　马丁给理由质疑这篇社论的说法有太多关注胆固醇水平的风险?尤其是低密度脂蛋白,或低密度脂蛋白、胆固醇?心脏病。马丁说，例如，社论的作者引用了一个有缺陷的研究来支持他们的论点。

　　“低密度脂蛋白胆固醇与心脏病无关，”马丁说。他说，这个建议可能会对一些病人产生非常误导和潜在的危险，因为许多低密度脂蛋白水平的人从包括药物和生活方式改变在内的治疗中受益很大。

　　马丁说，人体动脉斑块的形成是由多年的心脏病风险因素造成的，如高血压、糖尿病、吸烟和超重等。

　　马丁说，没有一个单一的危险因素，如饮食中过多的饱和脂肪，这是心脏病的一个强有力的预测指标。他说，多种危险因素有助于心脏病的发展，需要综合的方法来预防和治疗这种疾病。

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