心脏病发作时需要紧急服用阿司匹林吗 关于养心及心脏病的论述

　　心脏病发作时需要紧急服用阿司匹林吗

　　药物的具体使用要遵循严格的章法，紧急情况下更应如此。

　　流言

　　心脏病发作在睡眠时, 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开, 然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助┅ 千万别躺下！心脏科医师强调, 如果每个看到这条微博的人, 能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回来┅

　　真相

　　这是被转发了上万次的，关于心脏病患者急救的微博。发布信息的人可能也是出于良好的意愿，但很遗憾，这条微博中混杂了某些不准确的信息，反倒有可能给真正的病患造成伤害，需要澄清一下。

　　阿司匹林在心脏病领域的应用

　　阿司匹林是一款有着百余年历史的老牌药物了。一个世纪以来，虽然新药物层出不穷，但阿司匹林的地位却始终屹立不倒。起初它作为解热、镇痛、抗炎药物被广泛使用，后来又发现小剂量阿司匹林具有抗血小板的功效，于是人们又将它用于心血管疾病的预防和治疗。去年又有研究称服用阿司匹林能够显著降低某些癌症患者的死亡率，看来阿司匹林的神奇还远远没有结束。然而神奇归神奇，药物的具体使用还是要遵循严格的章法，紧急情况下更应如此。

　　据上海远大心胸医院院长张大东介绍，“心脏病”是一个颇为笼统的名称。微博中提到的心脏病，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠心病又包含若干分型，其中后果最严重的当属急性心肌梗死，它是心源性猝死的重要原因之一。因此，冠心病患者出现急性胸痛是紧急情况，需要准确而及时的处置。在联系到急救部门之前，家庭自救尤为重要。

　　心肌梗死实际上是心脏的营养血管被血栓等阻塞，心肌长时间缺乏足够的血氧供应导致的缺血坏死。阿司匹林已被证实具有抗血小板凝集的作用，并被认为能在血栓形成早期抑制血栓进展。在欧美国家进行的随机对照实验显示，阿司匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的风险，在心梗发作的早期使用阿司匹林能够降低总体死亡率。因此，在怀疑心肌梗死且没有药物禁忌的情况下早期使用阿司匹林无疑是有益的。

　　出现胸痛该怎么办？

　　冠心病带来的胸痛（也就是心绞痛）通常被描述为“胸骨后压榨样疼痛”，通常在体力活动或情绪激动后发作，停止活动后几分钟内缓解。这是由于罹患冠脉疾患的心脏氧供和氧耗往往处于脆弱的平衡状态中，一旦机体耗氧量增大，心肌就会处于相对缺血的状态从而引发疼痛。所以很多冠心病老患者对自己的活动耐量比较有经验，生活中比较注意，也就能长期避免心绞痛发作。

　　而熟睡中发作的心绞痛往往意味着心肌缺氧更严重，更易进展为心肌梗死。因此对于冠心病患者来说，在症状发作时减少氧耗量，增加心肌血液供应同等重要。对家庭救治来说，备有吸氧设备（如氧气包等）是很有必要的。 硝酸酯类药物（以硝酸甘油为代表）具有扩张冠脉血管的作用，应是冠心病患者家中最重要的应急药物。 一旦胸痛发作，吸氧的同时给予舌下含服硝酸甘油每五分钟一次，可重复3次，直到急救医生到来。

　　对于那些并不清楚是否患有冠心病、家中也没有相应药物的患者，遇到剧烈胸痛又该如何处理呢？首先大家要认识到，有几种胸痛是非常严重的情况，必须得到迅速救治。除了心肌梗死外，气胸、肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤等都是随时可能危及生命的急症，对于此前没有经历的患者，很难区分这些胸痛之间的差别，安全的办法只有一个，那就是立即送医。

　　结论：

　　这条流言实际上是一条混杂着不准确信息的医疗建议。对于已确诊的冠心病患者来说，急性胸痛时首先应含服硝酸甘油并及早呼叫急救医生；没有禁忌的情况下可以嚼服阿司匹林。首次发作的剧烈胸痛应立即送医，并避免服用任何药物。

　　关于养心及心脏病的论述

　　《黄帝内经》讲：心为君主之官，五脏六腑之大主，心主神。若把我们的身体比喻成一个国家，那么心就如同皇帝，心能安其位并负起管理责任，则周身脏腑经络气血皆舒畅；若心不安于位，或失去管理能力，则机体阴阳失调、脏腑失衡、经络失畅、气血失和、神志不安而生病。

　　因此说，治病，首在治心。养生，首在养心。心神一安则脏腑自调、百脉自畅、气血自平，机体从无序失衡状态渐可归于平衡。

　　1 心脏病的起因

　　有些人平时从来没有心脏问题，某日因压力过大，或喝酒过多，或大发脾气而突然发作心脏病，此为隐匿型心脏病，特别是部分中青年人平时工作压力较大，不能合理调配饮食，经常暴饮暴食，并且情绪变化较大，极易诱发此病。此病的先期临床症状并不明显，很难早期发现，但可观察山根是否有横纹以排除此病。

　　八十年代以前，糖尿病、心脏病等都是富贵病，并不常见。但随着经济发展，吃得饱了，病却也多了。尤其是高血糖、高血脂、中风、高血压、肿瘤等大病越来越普遍。我们重视养生，首先要从调节饮食开始。不要总想着把所有的食物都塞进嘴里，有时饿着反而比过饱好。特别是晚上适当少吃点，可以让自己更健康。

　　心主神，但精神的过极变化亦能影响心。平素心气不足的人最需避免大喜大悲的情志刺激。夏至时节，机体阳气外浮，内阳反虚，要早睡以养内虚之阳。若熬夜看球，已损心阳，更兼一惊一乍，刺激心神，则心脏非常容易出现意外。为健康计，心脏病患者需及时汤药或针灸调治，并重视养生。总之，健康才是王道。

　　近些年来，患中风、高血压、心脏病、肿瘤、糖尿病等各种慢性病证的患者的年龄越来越低，为什么？元气不足了。其原因可能与长期不健康的生活起居、饮食、环境、压力、药物等诸多因素暗耗元气有关。元气如同大树的根，元气虚了，人就容易患病。所谓“大风吹倒无根树，伤寒偏死下虚人”，就是这个道理。

　　2 心脏病的诊断和预防

　　中医望诊对于早期诊断心脏病有极大优势。

　　一则耳垂出现冠脉沟，确诊率达九成；

　　二则舌下静脉发黑或发紫，患心脏病的概率很大；

　　三则嘴唇或指甲呈青紫色，即是心血阻滞之症；

　　四则神门与内关之间见青紫或明显青筋。

　　若两处以上都见征兆，则患上冠心病的可能性极高。

　　重视早期心脏病的诊断，可以观察鼻根部位，在相学里称为山根，若此处有一条横纹，则意味着心脏功能已经受损。有些人自认为心脏很健康，从来没有任何不适，但在山根部位却有明显的横纹，建议切不可掉以轻心，一定要重视预防心脏病的突然发作，需努力避免大的情绪波动。

　　有些人平时从来没有心脏问题，某日因压力过大，或喝酒过多，或大发脾气而突然发作心脏病，此为隐匿型心脏病，特别是部分中青年人平时工作压力较大，不能合理调配饮食，经常暴饮暴食，并且情绪变化较大，极易诱发此病。此病的先期临床症状并不明显，很难早期发现，但可观察山根是否有横纹以排除此病。

　　按面部全息来看，两眼之间的山根部位对应着心脏。因此山根处有横纹，多意味着心脑血管有问题，其病状多显示为血脂高、动脉硬化、冠心病等。特别是有些人自觉心脏很好，却有山根横纹的，一定要加强预防心脏病。预防方法很多，中医或西医的方法都可参考。只要努力去预防，都会有不错的效果。

　　有山根横纹的朋友不要过分担心，若能通过自己的积极努力，我们完全有办法预防心脏病的发生。

　　一则调畅情志，保持心情愉悦，怒喜思悲恐都不可过度；

　　二则经常按摩内关、渊腋、膻中诸穴；

　　三则饮食以清淡为主，勿过饮酒，勿过食油腻、生冷、煎炸、烧烤；

　　四则尽量舒缓压力，特别是工作压力；

　　五则请明医面诊。

　　隐匿型心脏病祸害极大，需重视预防。其法如下：

　　平时保持心态平和，不要狂喜、暴怒；不要看恐怖电影；不要暴饮暴食，特别是不可吃太多油腻食物，饮酒需适量；注意休息并适量运动，不可猝然锻炼过强；缓解压力；戒烟；平时可按压两乳中间的膻中、左腋下的渊腋以及左内关穴；定期或不定期做心电图检查。

　　心中充满欢喜，这是正面情绪，最有益于健康。

　　心为五脏六腑之大主，心气和畅则脏腑阴阳平衡、百脉气血通调，自然健康有望。所以，常怀欢喜心最好。但大喜又会伤心，尤其是素体心气不足诸证，包括心脏病、高血压、中风等患者，切忌大喜大笑，否则有可能加重病情，甚至导致阴阳离绝。

　　心以闲以和为佳，以劳以急为病。心劳心急为诸病之源，且若心存怨恨恼怒烦、恐惧、忧虑、惊恐、急躁等负面情绪，则阴阳失和，百脉失畅，脏腑失调，百病因之而丛生。再者，负面情绪亦会暗耗元气，使五脏六腑皆动摇，虽欲长寿，必不可得。故说，百病生于心。大病康复及养生保健，先需内安己心，是为治本。

　　秋末又是葵花籽丰收的季节。向日葵每天逐阳而转，又名向阳花，其得阳气之最旺，可知矣。葵花籽内蕴太阳之阳气，可补身体之阳虚。或炒或烤或生食，能辅助治疗抑郁症、神经衰弱、失眠症等，还能增强人的记忆力，对癌症、高血压、心脏病等因于阳虚者皆有良效。寒冬时节吃点葵花子，能让心情充满阳光。

　　过百岁的长寿老人各有各的方法，但都有一个共同特点：性格开朗，很少发愁，基本不发火，一辈子心平气和。从中医来看，心主宰着五脏六腑，心和则脏腑和调，经络通畅，自然健康。而若心不安和，则脏腑处于不平衡状态，必然会导致疾病。因此说，内心的满足和心情的愉悦，才是我们应该努力追求的健康关键！

　　3 心脏病的中医治疗与禁忌

　　相声演员王平因心脏病突然去逝，享年只有50岁。以前曾有篮球中锋穆铁柱、相声演员马季及侯跃文、歼15项目负责人罗阳等名人亦因心脏病突发而英年早逝的报道。近年来美国NBA不少巨星也曾因心脏病而死亡。大量的病例已经证明：预防心脏病刻不容缓。笔者主张选择中医，既可预防又可治疗心脏病。

　　数年前笔者曾在奥地利诊治某女病人，她来治膝痛，观察其左神门穴多见青筋，问她是否有心脏病，病人矢口否认，说刚检查了心脏，一切安好。最近再来诊，说因心脏病突然发作而住院，现已经安装支架，并感叹数年前中医望诊诊断出心脏病，比机器还高明。观察其下肢多见血络，先刺络放血，再针内关、太冲诸穴。

　　一老妇近九十岁，曾有心脏病史，常服笔者所处血府逐瘀汤，症状稳定。后因摔断大腿手术后，出现心衰急性发作，喘气急促，一分钟达40次。此心阳外脱之象。未及面诊，急处四逆汤加生龙牡、山茱萸、活磁石、红参、丹参。入口而呼吸降为30次，晨起降为20次，呼吸竟然较病前更平稳。再用上方减量调治而愈。

　　一男病人，75岁，素有高血压及心脏病史，但拒绝服任何西药，只来断续针灸，数年来其病情一直稳定。前几天因经营公司压力大，血压升高，伴头晕而急诊。针风池、大椎以祛风；内关以安心；太冲以疏木；百会、丰隆以降浊，并刺右小腿外侧血络出其黑血以化瘀。针入晕去，再诊一次，诸不适霍然而解。

　　一博士高血压多年，伴尿急，左心区压迫感。查其两侧内踝部位多见红色片状瘀斑。当先治其瘀，再治其诸症。点刺照海、太溪周围诸瘀斑，并拔罐出其毒血，其血盈罐，色暗。起罐立觉轻松，针神门、内关、大陵、百会，四诊后诸症皆大减。对于久年病症若常规针刺效果不明显，不妨考虑在内踝周围点刺放血。

　　某化学博士，左心区有一点压迫感，数月，曾检查心电图未见异常，服西药无效。检查其局部有一点压痛。其痛在足阳明经，循经针足三里穴而左胸痛立消。后来治疗高血压，竟然从此未再出现左心区不适。针百会、丰隆、内关，并在膈俞埋针，一诊后高血压即大有好转，连续治疗数次，高血压亦未再发作。

　　心区刺痛，此为心绞痛发作。一般可取至阳穴，或刺或按，可迅速收效。或针内关、大陵，亦可速效。或按压渊腋，或按膻中，亦可有助。

　　笔者曾治一病人，为针风市，立效。又可针悬钟亦可。此少阳为枢，能枢转阴阳，且有止痛活血之功。又有深刺足三里者，是胃经与心相联系。另外肝经太冲与行间亦有止心绞痛之功。

　　一女病人与他人吵架生气后突然心区疼痛，痛如刀割，放射至后背，EKG检查却正常。病人平时即肝火偏旺，易发怒。证属胸痹，治当疏肝理气、泻火降浊。急用栀子枳实汤合四逆散，再合枳实薤白桂枝汤，加黄酒100毫升共煎服，五剂而诸症尽愈。此症亦可针刺期门、内关、足三里、行间诸穴，行泻法，亦当可速效。

　　三伏天阳气外浮，最可借机排邪。凡慢性病症多属三阴，亦多是邪气内伏三阴。因此，穴位贴敷不仅可治哮喘、咳嗽，还可治疗高血压、肾病、心脏病、消化系统疾病、慢性劳损等。但各病重点取穴不同，比如高血压重在膈俞、肾病在肾俞、心脏病在心俞、消化病在脾俞、劳损在膏肓俞等，且各病都可取足三里。

　　心阳不足、心血瘀滞易导致各种心脏病。正确的治疗方法是扶助心阳、活血化瘀。或针灸，或汤药，或食疗，都有良药，若能配合适当运动更有利于心脏病康复。18世纪一位英国医生把心脏病人组织起来，到空气新鲜的森林里伐木，每天锯树30分钟，三个月后绝大多数患者心绞痛消失了。此法可为心脏病人康复参考。

　　心脏病不能光是依赖吃药，需注意以下几点：

　　运动

　　要认识到随着年龄增长，心脏功能开始减弱，因此不要做过强过大运动，也不能骤然加大运动量。

　　饮食

　　不吃动物内脏及寒冷性食物，包括生冷、生鱼片、螃蟹、瓜果、凉水。戒酒，烟。

　　情绪

　　不能暴怒暴喜及过度忧虑，远离怨恨恼怒烦五毒。心情平和。

　　心脏病注意：

　　早餐：清淡饮食，可喝生姜红糖水。不能不吃早餐。

　　压力：减缓工作生活压力，不要过于承担事情。

　　睡眠：不能熬夜，11点睡觉，睡前不能看太过刺激精彩的电影电视。不看恐怖片，可看生活、开心、让人快乐的电视节目。不玩惊险刺激的游戏。

　　按摩：内关、膻中、渊腋穴，心区不适时可多按。

　　网友说：一直劝很多女孩子不要吃冷饮就是不听，看她们月月痛经，要死要活，还不知节制，真痛心。临床所见，喝多了冷饮凉茶，或血压升高，或血糖升高，或患心脏病，或生肾病，或见风湿痹痛，在女孩子则易月经失调，甚至闭经或不孕。如此等等，都属阳气伤损，邪陷三阴，滞塞经脉，气血不通而为患。

　　笔者从小在山东威海长大，记得冬天的主食是地瓜、土豆、白菜、萝卜、玉米、小麦、大豆之类。天天反复如此，亦不觉难吃。那时的人劳动颇多，但极少有高血压、中风、肿瘤、心脏病、糖尿病患者。反观现在，肉吃得多了，冬天亦能吃到四时蔬菜了，但疾病也跟着来了。前后对比，这算是进步了还是倒退了呢？

　　若曾有心脏病史，或有高血压、中风病史，或周身易生肿块、囊肿、增生等，此类患者一定要分析自己是否长期有负面情绪。若有，一定要努力摆脱掉，让自己开心起来。一个快乐的人内心充满着正面的情绪，其内心是平静快乐的。正面情绪有益身心健康，且可降低患心脏病、高血压、中风、肿瘤等恶性大病的风险。

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