什么是心肌炎
心肌炎可分为急性和慢性两种。急性心肌炎是伴发心肌兴奋性增强和心肌收缩机能减弱为特征的心肌肌肉炎症。本病单独发生较少，多继发或并发其他各种传染性疾病、脓毒败血症或中毒性疾病过程。慢性间质性心肌炎主要继发于心内膜炎及心包炎等。
一、病因
牛的急性心肌炎可继发和并发口蹄疫、牛瘟、传染性胸膜肺炎，布氏杆菌病、结核病等传染病，泰勒焦虫病、锥虫病等寄生虫病以及夹竹桃等各种毒物中毒。
慢性心肌炎主要是心肌营养不良所致，或继发于创伤性心包炎及心脏的振荡、挫伤等。
二、临床症状
病牛精神沉郁，食欲减退或废绝，全身虚弱无力，战栗，运步踉跄，甚至出现神志昏迷、眩晕。体温稍有升高，病程持续较长的可发生全身性瘀血。病程短促的可突然死亡。初期病牛心搏动亢进，心音高朗，心浊音界扩大；后期心律不齐心力衰竭，脉律不整，细小快速。
三、病理变化
急性非化脓性心肌炎，炎症初期为局限性充血，浆液和白细胞性浸润。心肌脆弱、松弛、无光泽、心腔扩大。随病程的延续呈现心肌纤维细胞变性。心肌组织发生坏死，坏死处结缔组织增生，留有瘢痕，形成心肌硬化。
慢性心肌炎则为肌间结缔组织的变化，由于结缔组织增生可见有白色蜡样的斑点。
四、诊断
心肌炎与其他心脏病，尤其是心脏扩张，心内膜炎以及心包炎的鉴别很困难。心肌炎典型特征是心律失常和心力衰竭，不出现心脏性杂音（心内膜炎）和摩擦音（心包炎）。
五、治疗
本病治疗原则是减少心脏负担，增加心脏营养，提高心脏收缩机能和防治原发病等。
首先应使病牛安静，避免过度兴奋和运动。多次少量地饲喂易于消化而且富有营养和维生素的饲料，并限制多饮水。对心力衰竭的病牛可用安钠咖和强尔心交替注射，或在应用硝酸士的宁（10～20毫升）基础上用0.1％肾上腺素注射液（3～5毫升）皮下注射。对心率失常的，可选用复方奎宁奎尼丁、利多卡因、心得安等。对粘膜发绀和高度呼吸困难的病牛，可进行氧气吸入，剂量为80～120升。对尿少而水肿的，可内服利尿素5～10克，或用10％汞撒利注射液10～20毫升，静脉注射。
暴发性心肌炎应重视
近10天来，南京儿童医院连续收治了两例暴发性心肌炎患儿，其中一例通过及时抢救已脱离生命危险，另一例由于病情较重，安装了心脏临时起搏器后，仍在重症监护室接受治疗。
专家提醒各位家长，暴发性心肌炎是一种儿童急性重症，通常起源于轻微的上呼吸道感染或病毒性肠道疾病，如果家长不引起重视，一旦转变为暴发性心肌炎，可能直接危及孩子的生命。
“头晕肚子疼”差点要了命
2月4日，8岁的小雪（化名）在家中无缘无故发起高烧，还时常喊着头晕、想吐、肚子疼，妈妈误以为是普通的肠炎，便没有前往医院，只是留在家中观察。
第二天，小雪仍然高烧不退，吃进去的东西都被吐了出来，胸口也觉得不舒服，脸色相比昨天更加苍白。妈妈见状也紧张了起来，赶紧带着小雪来到当地的医院就诊。然而2月5日晚，小雪在病床上突然双眼紧闭，四肢剧烈抽搐起来，情急之下，小雪立即被送往南京儿童医院进行抢救。
送至儿童医院后，由急诊科葛许华主治医师接诊，了解情况后紧急安排小雪查心电图，发现小雪的房室出现传导阻滞，于是立即请来心内科主任医师秦玉明会诊。
秦玉明分析道：“小雪所患的是暴发性心肌炎，并伴有阿斯综合征，心脏已被病毒感染，心脏的肌张力增加，心率过慢，从而导致严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。目前情况非常危重，如果不尽快安装心脏临时起搏器，很可能会危及孩子的生命。”
一旁的家长此时也是心惊胆战，没想到孩子口中的“头晕、想吐、肚子疼”居然会这么严重。
身体好的娃反而更容易中招
秦玉明主任表示，暴发性心肌炎通常是由于病毒感染导致的，一是病毒直接作用心肌，导致心肌炎；二是免疫反应，孩子感染病毒后在自身免疫的过程中，免疫系统对人体正常细胞进行攻击，造成对心肌的伤害，例如上呼吸道感染、腹泻等病毒感染都有可能引发“暴心”。
“暴心”的主要高发人群是5到7岁的学龄前儿童，尤其是平时体质较好的孩子，一旦感染病毒，更容易由于自身免疫系统的作用患上暴发性心肌炎。好在小雪发现得及时，不然很可能危及孩子的生命。手术后，小雪的心率已逐渐恢复，但病情尚不稳定，仍需在重症监护室中观察。
秦主任还提醒各位家长，季节交替之际应该注意给孩子做好防护，根据天气变化及时增减衣物，尽量避免上呼吸道感染、腹泻等病毒感染。一旦孩子出现头痛、胸闷、抽筋、脸色苍白、精神萎靡等症状，应及时到医院就医，通过查心电图或者心肌酶判断是否患上了心肌炎。但家长也无须过于担心，轻度的暴发性心肌炎并不需要安装心脏临时起搏器，一般在院进行10天左右的相关治疗即可康复。
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健客价： ￥38临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等)；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂；免疫缺陷病(如湿疹，血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
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