冠心病中医分型与中药治法 冠心病穴位敷贴疗法

　　冠心病中医分型与中药治法

　　1．心血瘀阻

　　心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，伴有胸闷心悸，面色晦暗。舌质紫暗，或瘀斑，舌下络脉青紫，脉沉涩或结代。

　　[治法]行气活血，通脉止痛。

　　[方药]血府逐瘀汤加减；桃仁12克，红花7克，当归12克，川芎12克，赤芍16克，枳壳12克，桔梗12克，炙甘草7克，生地25克，檀香7克，薤白12克，川牛膝12克。若痛甚可加乳香12克，没药12克，五灵脂12克。

　　2.寒凝心脉

　　心胸痛如缩窄，遇寒而作，形寒肢冷，胸闷心悸，甚则喘息不得而卧。舌质淡，苔白滑，脉沉细或弦紧。

　　[治法]温经散寒，宜痹通阳。

　　[方药]瓜萎薤白汤加减：瓜蒌壳16克，枳实12克，檀香7克，丹参25克，制附子12克(先煎)，桂枝12克，薤白12克。痛甚者可加乌头12克(先煎)

　　3．痰浊内阻

　　心胸窒闷或如物压，气短喘促，多形体肥胖，肢体沉重，脘痞，痰多口粘，舌苔浊腻，脉滑。痰浊化热则心痛如灼，心烦口干，痰多黄稠，大便秘结，舌红、苔黄腻，脉滑数。

　　[治法]通阳泄浊，豁痰开结。

　　[方药]瓜蒌薤白半夏汤加减：瓜萎16克，薤白12克，法半夏12克，枳实12克，竹茹12克，陈皮12克，干姜12克。痰浊化热者加黄芩12克，胆南星12克，天竺黄12克，黄连7克。

　　4.心气虚弱

　　心胸隐痛，反复发作，胸闷气短，动则喘息，心悸易汗，倦怠懒言，面色苍白。舌淡暗或有齿痕，苔薄白，脉民、弱或结代。

　　[治法]益气养心，活血通络。

　　[方药l生脉饮合炙甘草汤加减：人参12克，麦冬16克，五味子7克，黄芪16克，炙甘草12克，桂枝12克，当归12克，丹参25克，赤芍16克。（微信问诊VIPshiliao）

　　5．心肾阴虚

　　心胸隐痛，久发不愈，心悸盗汗，心烦少寐、腰酸膝软，耳鸣头晕，气短乏力。舌红，苔少，脉细数。

　　[治法]滋阴益肾，养心安神。

　　[方药]左归饮合生脉饮加减：熟地25克，山萸肉12克，枸杞12克，淮山药25克，茯苓16克，甘草7克，人参12克，麦冬12克，五味子7克，柏子仁16克，酸枣仁16克。

　　6．心肾阳虚

　　胸闷气短，遇寒则痛，心痛彻背，形寒肢冷，动则气喘，心悸汗出，不能平卧，腰酸乏力，面浮足肿，舌淡胖，苔白，脉沉细或脉微欲绝。

　　[治法]温补心肾，温振心阳。

　　[方药]参附汤合右归饮加减：红参12克，制附片12克(先煎)，桂枝12克，炙甘草12克，熟地25克，山萸肉12克，枸杞子12克，杜仲12克。若阳损及阴可加麦冬16克，五味子7克。若阳虚水泛者，可加汉防己12克，猪苓12克，车前子16克。

　　冠心病穴位敷贴疗法

　　以两组主穴交替使用：

　　①心俞、巨阙、内关、上巨虚，

　　②厥阴俞、中脘、间使、足三里。

　　气滞配肺俞、气海，血瘀配膻中、膈俞；痰浊壅盛配丰隆、太白；寒凝配关元、命门、中极。

　　中药丹参等制成粟粒大小药丸2粒用胶布固定在穴位上，每次6—12穴，隔日1次，30次为1疗程。治疗l一3疗程，有较好的治疗效果。

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