漏斗胸确诊需做的6个检查
1、漏斗部注水测量水量
令患者仰卧,在漏斗部注水然后测量水量,也可以了解漏斗胸的严重程度,重症漏斗胸的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥填充在漏斗胸内,塑形后取出橡皮泥,浸入水中就可以很容易地测出漏斗胸凹陷部的容积。
2、体表波纹分域图
这是客观描述畸形的一种方法。它利用光源和格子的投照方法,将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来,依据波纹等高线的间隔及数目,经数字转换器输入电子计算机,计算出凹陷部分的容积,确定漏斗畸形的严重程度,并可评估手术治疗的效果。
3、漏斗指数(FI)
FI=(a×b×c)/(A×B×C)
a、漏斗胸凹陷部的纵径;b、凹陷部的横径;c、凹陷部的深度。
A、胸骨的长度;B、胸廓的横径;C、胸肌角至椎体的最短距离。
判断漏斗胸凹陷程度的标准是:重度:FI>0、3,中度0、3>FI>0、2,轻度:FI<0、2
二、影像学检查表现
1、心电图。可以表现为V1的P波倒置或双向,也可以有右束支传导阻滞,心导管检查可以描记至舒张期斜坡和平台,与缩窄性心包炎所见相同,心血管造影显示右心受压畸形和右室流出道受阻。
2、胸部CT片。能更清楚地显示胸廓畸形的严重程度及心脏受压移位程度。
3、漏斗胸的X线检查。可以见到肋骨的后部平直,前部向前下方急倾斜下降,心影多向左侧胸腔移位,心影的中部有一个明显的放射线半透明区,右心缘常与脊柱重叠,个别严重的患者心影可以 位于左胸腔内,年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位胸片可以看到胸骨体明显向后弯曲,有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。
漏斗胸会影响宝宝的智商吗
关于漏斗胸对人危害的问题,经常会有人问及。其实主要的危害不过两条,其一是外观的问题,其二是对内脏的压迫问题。前者主要是对心理方面的影响,后者主要是对生理方面的影响。如果患者和家人不太在意外表的话,心理方面几乎不存在影响。生理方面的影响多出现于畸形严重的患者,凹陷轻微的患者一般没有生理方面的危害。生理和心理的影响包含了这种畸形所有的危害,其直接的后果不涉及对智力的影响,因此那种担心影响智商的顾虑是多余的。
但是,人的智商又是很多因素作用的最终结果。对于长期患病的患者来说,如果心理和生理的危害长期存在的话,必然会影响患者的推理、判断、表达能力,而这些能力恰好是人智商的直接反映,因此对人的智商是有影响的。
不过漏斗胸并不是一种严重影响人的身心健康的疾病,尤其对于低龄儿童来说更是如此。由于患儿本人不会意识到凹陷本身对美观方面的危害,再加上儿童的心脏和肺有相当强的代偿能力,因此,如果说这样的畸形有可能最终引起智商缺憾的话,那几乎是不可能的。
当然,对于年龄较大的患者来说,比如青春期的患者,如果过于在意畸形的外表进而出现严重心理问题的话,那对患者的智商是必然会产生影响的。同样的,如果畸形明显,凹陷程度很深的话,会对正常的生理功能造成严重影响。如果这样的影响不能及时解除,那么也会最终对智商产生影响。
漏斗胸与智商的关系问题,并不是这种疾病特有的问题。客观地分析,任何一种疾病如果持续存在的话,都会对人的身心健康造成影响并最终在智商方面体现出来。而把视野放得更宽泛一些,即使没有任何疾病,如果一些不利的因素持续作用于健康人的话,也会对智商产生影响。所以,对于漏斗胸患儿的家长来说,担心智商出现问题完全是没有必要的,这种影响完全可以忽略不计。
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