冠心病患者如何科学减肥 中医如何看待冠心病

　　冠心病患者如何科学减肥

　　1、造影检查发现血管狭窄40%，为了控制病情，现在生活中很注意控制，为了控制体重，现在低油、低盐，晚饭基本不吃，可是最近常常心慌头晕。不知道这种易胖的冠心病患者该如何控制体重？胃口好吃了就长肉，控制饮食又容易心慌头晕低血糖。

　　医生说：冠心病患者需要科学减重，如果盲目节食减肥，很容易低血糖，或者造成身体其他损害的。

　　可以通过增加运动量来减轻体重，每天增加运动量，以不引起心脏症状为基本，适量增加运动，比如步行运动，太极拳，也可以适量的广场舞。

　　饮食主要是清淡饮食，少一点碳水化合物的主食，比如少吃点馒头，面条，米饭，适量增加绿叶蔬菜补充，可以适量吃些鱼虾或者瘦肉的。不要不吃饭，一天三餐要正常，只是适量减少每餐的量和进食的种类。

　　也可以通过少食多餐的方法，就是每天可以吃四次或五次饭，每次都是最小量，以满足身体基本需要为根本。而且进食时间要固定，给自己制订每天的活动量，每天进食的时间，规律进行一段时间，应该是会有成效的。

　　小编寄语：不论是冠心病患者还是健康人群，减肥都得科学进行，否则可能会得不偿失。

　　2、我家人三个月前做了冠状动脉支架手术，术后一直吃波立维和瑞舒伐他汀，请问血脂正常的话，能不能停服他汀？

　　医生说：你好，他汀类药物不能停服，一般血管狭窄40%以上就需要口服他汀类药物。他汀类药物不仅可以降低冠心病的发病率和死亡率，还可以减缓动脉粥样硬化斑块的发展，稳定斑块，甚至使斑块缩小，所以冠心病患者，尤其是支架术后患者需要长期服用他汀类药物。

　　小编寄语：在很多中国人的老观念里“吃药三分毒”，很多人都会比较担心他汀类药物的副作用，其中最广为人知的莫过于肌肉酸痛、转氨酶异常等问题，其实不用过于担心，支架术后患者通过定期复查，化验肝功，一般转氨酶超过正常但不超过3倍，他汀可以减半，如果超过5倍，需要停用他汀。如果出现肝损伤，医生会给开保肝护肝的药。

　　3、病人患有高血脂高血压，前降支中段有心肌桥，最近做了心电图，显示正常，但是仍旧天天胸闷气短，难受死了，该怎么办？

　　医生说：你好，您所说的症状有可能是由于心肌桥引起的。心肌桥是一种先天性的血管畸形，心肌桥可能与冠心病的发病局部因素有关，也可能引起心肌缺血。

　　心肌桥症状和冠心病类似，但是危险性比冠心病小多了。如果有心绞痛的症状出现，可以服用β-受体阻滞药和钙拮抗药，如倍他乐克片，维拉帕米或者地尔硫卓可能有效。

　　小编寄语：心肌桥的危险性与其类型有关。表浅型的心肌桥薄而短，对冠脉血流影响较小，多数可无心肌缺血症状及相应的心电图改变。

　　而纵深型心肌桥厚而长，对冠脉血流影响大，容易出现心绞痛，心电图出现心肌缺血的ST-T改变。如果心肌桥并发冠脉粥样硬化继发血栓形成或斑块脱落，即可能出现心肌梗死的临床症状及相应的心电图改变。

　　心肌桥合并快速型心律失常时更易出现心肌缺血。这种情况就需要注意了，和严重的心绞痛差不多，发作时就需要马上停止活动，平时应避免剧烈运动和情绪激动。

　　中医如何看待冠心病

　　痰 浊 痹 阻 证

　　胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇到阴雨天而易发作，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咳吐痰诞，舌体胖大且边有齿痕，台浊腻或白滑，脉滑。

　　对于痰浊痹阻证的患者而言，他们常常表现为胸闷、痰多、气息短促，体重超标，且感觉体内疲乏不爱运动。这类患者在饮食上主要表现为消化不良、食欲不振，排便不成形的特点。

　　证机概要：痰浊盘踞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

　　治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

　　代表方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。常用药：瓜蒌、薤白化痰通阳、行气止痛；半夏，胆南星，竹茹清化痰热；人参、茯苓、甘草健脾益气；石菖蒲、陈皮、枳实理气宽胸。

　　寒 凝 心 脉 证

　　卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，苔薄白，脉沉紧或沉细。

　　寒凝心脉证患者的表现如下：发病会很突然，发病起来会痛彻心背，常常让人喘不上气，这种症状多是由于气温骤降或者感冒发烧而加重，他们会出现手足冰凉、出冷汗、面色苍白等症状。

　　证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振

　　治法：辛温散寒、宣通心阳

　　代表方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减。常用药：桂枝、细辛温散寒邪，通阳止痛；薤白、瓜蒌化痰通阳，行气止痛；当归、芍药、甘草养血活血；枳实、厚朴理气通脉；大枣养脾和营。

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