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拯救胸部创伤 胸部创伤,CT扫描区域可以减小

2017-07-27 来源:华医网,安测远程影像  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:在过去的二十年中,CT技术已经越来越多地用于成年人钝性创伤评价诊断,许多创伤中心采用常规的从头到骨盆的CT扫描。许多研究已经表明CT使用的延长和癌症风险有关。

  拯救胸部创伤

  胸膜腔穿刺术是指对有胸腔积液或气胸的患者,为了诊断和治疗疾病的需要而通过胸腔穿刺抽取积液或气体的一种技术。胸膜腔穿刺术不仅是诊断和治疗疾病的一种方法,更是抢救生命的一种急救技能。

  主要作用

  抽取胸腔积液进行实验室检查;

  抽出积液或积气,缓解症状;

  抽吸脓液,治疗脓胸;

  胸膜腔给药。

  适应证

  诊断性——原因未明的胸腔积液。

  治疗性——通过抽液、抽气或胸腔减压治疗缓解压迫、呼吸困难等症状;向胸腔内注射药物

  相对禁忌证

  体质衰弱难以耐受穿刺术者;

  对麻醉药过敏;

  凝血功能障碍,严重出血倾向者在未纠正前不宜穿刺;

  有精神疾病或不合作者;

  穿刺部位或附近有感染。

  胸部创伤,CT扫描区域可以减小

  在过去的二十年中,CT技术已经越来越多地用于成年人钝性创伤评价诊断,许多创伤中心采用常规的从头到骨盆的CT扫描。许多研究已经表明CT使用的延长和癌症风险有关。

  目前,许多专业机构已经呼吁对创伤CT诊断进行评价。对于有效的放射剂量,胸部CT的致癌风险相当大。此外,不必要的创伤胸部CT也可能会导致不必要的医疗花费。

  此前研究表明,在进行X光检查后进行胸部CT是一项低产出的事情,这导致了超过20万美元的浪费并且每23个创伤诊断患者中可能有一个会被诱发癌症。

  为了引出和确证钝性创伤诊断中的选择性胸部CT的两种决策仪器(DI),研究人员进行了为期三年的多中心、前瞻性观测试验。受试者都是年龄在14岁以上。在第一阶段,医生记录了在查看胸部成像结果前的14项临床条件存在与否。

  研究人员通过CT放射学和根据临床分类指标对受伤程度进行分类,从而确定最终的受伤结果。采用两种递归分区导出两种DI:胸部全CT和胸部主要CT。在随后的确证阶段,使用类似的方法对两种方法进行前瞻性检测。不过有的医生认为这项工作仍有局限性,比如创伤分类和检测的敏感度阈值。

  通过此项研究,引出并且确证了两种DI,这减少了不必要胸部CT的使用。既节省了患者的医疗花费,又使得患者患癌风险降低,可谓是一举两得。

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