一旦发生车祸造成胸部创伤该怎么办 胸部创伤、胸部肿瘤诊断及治疗

　　一旦发生车祸造成胸部创伤该怎么办

　　随着人们生活水平的不断提高，各种车辆和司机人数急剧增加，而日益增多的交通事故已成为现代都市的一大公害。据统计资料显示，中国每年车祸死亡20万人，死亡率连续十年世界第一。交通事故的发生多见于头部创伤和肢体创伤，然而医学专家提醒人们注意：胸部损伤不容忽视。

　　据北京友谊医院胸心血管外科专家介绍，胸部损伤在车祸中经常发生。由于发生车祸时，出血的部位一般比较明显，而胸部损伤具有一定的隐蔽性，较肢体损伤更易致命。胸部是呼吸、循环器官的主要部位，创伤后易引起呼吸和循环功能障碍，出现低氧血症、低血压，甚至休克。如若进行及时的抢救，胸部创伤多可挽救病人的生命，但严重的创伤有时又可迅速地危及生命，若抢救不及时，可导致死亡。

　　在发达国家约有60%的胸部损伤是由于车祸造成的，在我国胸部创伤约占交通事故的1/3。一般常见于：交通事故发生造成机动车的一部分锐器刺入胸部，而引起胸部损伤；车祸造成的加速或减速伤，减速伤可造成主动脉撕裂伤、心肺挫伤、心脏和隔肌破裂的挤压伤等等。

　　胸部损伤分为闭合性和开放性损伤。闭合性损伤无伤口，多由于暴力挤压、冲撞或钝器碰击胸部所引起。轻者可造成胸壁软组织损伤，重者可出现肋骨、胸骨骨折，多伴有胸膜腔内器官或血管损伤，导致气胸、血胸。开放性损伤造成的开放性伤口直通胸腔，脏器损伤（心、肺、大支气管等），可出现开放性气胸和（或）血胸，影响呼吸和循环功能。最严重的是由于车祸的发生，司机与方向盘产生剧烈的撞击，严重的胸部挤压伤造成创伤性窒息，此时胸腔内压力升高，使上胸组织毛细血管破裂，造成粟粒状出血，可有鼻、耳道、视神经出血，引起耳鸣、视力障碍，甚至失明。

　　那么一旦发生了胸部创伤怎么办呢？

　　首先，保证气道通畅，维持通气给氧，病人若出现烦躁、谵妄、焦虑是低氧血症的早期症状，呼吸时出现三凹征（锁骨上凹、肋间凹、剑突下凹），常说明有气道梗阻，那么在急救现场应迅速清除口腔分泌物，以利于呼吸道的畅通。

　　其次，若病人出现活动性出血，胸部伤口随呼吸运动有气泡出来，那么在未到达医院之前，立即用相对干净的东西（如：衣服、手巾等），堵住开放的胸腔伤口，使其成为闭合性伤口。

　　第三，若病人咳血，嘱其不要紧张，不要不将血咳出，以避免窒息的发生。

　　第四，迅速送往设有胸外科的大医院进行救治。

　　第五，经积极治疗后，3~7天再来医院复诊，以防继发损伤的出现。

　　总之，提高胸部创伤的急救水平，深刻认识到胸部创伤的危险性和严重性，是减少并发症的发生和死亡率的关键。在这里，也提醒司机朋友们注意：开车要系好安全带，这在很大程度上可避免胸部的创伤，要严格遵守交通规则，不疲劳、饮酒驾驶，防止交通事故的发生。

　　胸部创伤、胸部肿瘤诊断及治疗

　　胸心外科团队是一支技术过硬的队伍，近10年来，科室抢救了大批外伤、急危重症患者，其中心脏破裂伤9例。曾有一位患者车祸伤致5个脏器功能不全或衰竭，经我科积极救治，患者最终痊愈。

　　胸心外科应用胸腔镜、气管镜技术已20余年，在胸部创伤、微创手术、肿瘤的诊断、放置气管/食管支架等方面，发挥了非常大的作用。在CT辅助下，科室完成了大量肺穿刺针吸活检，活检阳性率达90%以上。

　　胸心外科开展了一系列微创手术，其中包括胸部肿瘤小切口，乳腺癌保乳手术，如区段、象限切除，此类手术创伤小，患者术后恢复快，伤口外形美观，已成为现代外科发展的必然趋势。

　　胸心外科在肿瘤综合治疗方面也取得了丰硕成果，在手术治疗的同时，全面开展了化疗、放疗、介入、免疫靶向及中医中药等综合治疗措施。科室开展了肿瘤敏感药物测试研究，为每一位患者制定了具体、详细的治疗方案，使肿瘤化疗更具针对性，避免了经验用药所带来的毒副作用，收治了一些其他医院认为没有治疗希望的患者，使较多患者长期生存或治愈。

　　胸心外科医生经常参加全国性学术交流，得到了来自北大医院、中科院肿瘤医院、北京协和医院、北京肿瘤医院等众多国内外胸外科专家的技术支持。

　　如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号：健客健康咨询，健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯，健客健康咨询真诚为您服务。健康宗旨：让每一个人更健康。